Оказание первой помощи при обморожении (гипотермии): степени обморожения, алгоритм действий

Находясь слишком долго на морозе, любой человек рискует получить обморожение.

Это крайне неприятное состояние, при котором происходит локальное поражение тела вследствие длительного нахождения в условиях низких температур.

Оно наиболее распространено в зимнее время, однако может настигать людей даже осенью и весной. Получить обморожение можно и при плюсовых температурах, если будет сильный ветер и повышена влажность воздуха.

Прочитав статью, вы узнаете, как оказать первую помощь при обморожении. Мы расскажем, почему возникает такое состояние, какие у него симптомы и какие профилактические меры предпринять, чтобы никогда с ним не сталкиваться. Обязательно дочитайте её до конца, ведь если, не дай бог, кто-то из ваших близких получит обморожение, вы будете знать порядок оказания доврачебной помощи.

Почему происходит обморожение

Когда человек слишком много времени проводит на морозе, его организм сокращает подачу крови к сосудам, расположенным рядом с поверхностью тела.

Он делает этого для того, чтобы сохранить тепло возле внутренних органов и таким образом предупредить летальный исход. Из-за этого самые близкие к поверхности ткани могут изрядно переохладиться, а при сильном обморожении — и вовсе отмереть.

Прежде чем узнать, как оказать первую помощь при обморожении, вам следует ознакомиться со степенями этого состояния:

1. I степень. Поражённые участки при обморожении первой степени остаются целыми и не отмирают. Симптомы обычно незначительны: кожа может побледнеть или, наоборот, стать багровой, пострадавший будет ощущать покалывание в поражённых участках, после чего они временно онемеют. Полное выздоровление может наступить уже через 7 дней: всё зависит от того, какая область тела поражена, и других факторов.

1. II степень. Оказать первую помощь и ухаживать за больным при обморожении второй степени сложнее, потому что ко всем вышеописанным симптомам могут добавиться дополнительные проблемы. Обычно спустя короткое время после поражения участков на них образуются пузыри, наполненные жидкостью прозрачного цвета. Пострадавший чувствует более выраженную боль, чем при обморожении первой степени. Выздоровление зачастую наступает через 2 недели, но, опять же, всё индивидуально.
2. III степень. При обморожении третьей степени оказать первую помощь не всегда возможно, потому что оно может иметь необратимые последствия. На коже могут появиться не просто пузыри, а пузыри с кровянистой жидкостью. Кожа при этом гибнет, ногтевые пластины съезжают со своего места, а в области поражённых тканей со временем появляются рубцы. Ногти могут отрасти деформированными или не отрасти вовсе.

1. IV степень. Самое сильное обморожение может получить человек, находившийся на морозе слишком долгое время. При нём не только отмирает кожа, но могут повреждаться кости и суставы и развиваться гангрена. Последствия могут быть необратимы: если повреждения слишком серьёзные, пострадавшему нужна неотложная медицинская помощь. Иногда врачам приходится прибегать к крайним мерам и ампутировать конечности, чтобы спасти больному жизнь.

Первая помощь при обморожении: основные правила и алгоритм действий

Организация первой помощи при обморожении — ответственная задача. При ней важна правильная последовательность действий. Если что-то сделать не так, можно навредить больному, вплоть до необратимых последствий. Итак, если кто-то из ваших близких сильно перемёрз, порядок ваших действий должен быть следующий:

• в первую очередь поместите пострадавшего в тёплое помещение;
• на поражённые участки наложите сухие повязки;
• поместите больного в ванну, но повышайте температуру воды постепенно от 20 до 40 градусов;
• нежно массируйте поражённые участки в течение 40 минут: растирать конечности категорически запрещено;
• напоите пострадавшего чаем или другим тёплым напитком;
• при серьёзных повреждениях обязательно вызовите врача.

Вышеописанные приёмы помогут получившему обморожение человеку почувствовать себя гораздо лучше и избавят его от неприятных ощущений. 

Что делать, чтобы не получить обморожение

Чтобы предотвратить обморожение и в дальнейшем не оказывать себе или кому-то ещё первую помощь, вы должны знать способы предотвращения этого неприятного состояния. Их несколько:

1. Одевайтесь тепло и поменьше находитесь на холоде. Пусть это и звучит банально, но далеко не все одеваются по погоде. Некоторые жертвуют собой ради красоты, даже в мороз надевая лёгкие, но зато стильные наряды. Не будьте среди числа таких людей — всегда одевайтесь тепло, ведь сильное обморожение может здорово подпортить ваш внешний вид. Также не находитесь на морозе слишком долго. Замёрзли? Тогда бегите домой или в ближайшее кафе за горячим напитком.

1. Не пейте алкоголь при низких температурах. От спиртного вы почувствуете теплоту, но только временно. Алкоголь поспособствует тому, что ваш организм отдаст своё тепло в окружающую среду, как результат через определённое время вы получите обморожение. Если вы будете слишком пьяны, то и вовсе не почувствуете симптомов переохлаждения, и это может очень плохо закончиться. По данным некоторых источников, чаще всего мёрзнут именно алкоголики.
2. Носите меньше металлических украшений. Металл остывает очень быстро, а потом он передаёт свой холод на участки тела, рядом с которыми находится. Из-за этого есть риск получить обморожение, просто надев любимую безделушку. Рекомендуем вам хотя бы в сильный мороз отказаться от металлических украшений — их всё равно не видно за зимней одеждой, так что терять нечего.

Дополнительно рекомендуем вам поменьше курить. Сигареты негативно отражаются на кровоснабжении конечностей, что в сильный мороз вам вовсе не нужно.

Теперь вы знаете больше о первой помощи при обморожении. Желаем вам и вашим близким никогда не сталкиваться с этим неприятным и опасным состоянием. 

Похожие посты

Оставить комментарий

Первая помощь при обморожении: правила и ошибки

Обморожением называют дефект эпидермального слоя на любом участке тела человека при влиянии минусовой температуры. Специалистами выделяют различные стадии такого состояния, в зависимости от которых будет назначаться лечение. Для каждой стадии имеются свои симптомы и особенности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обморожении, и какие ошибки нельзя допускать.

Что такое обморожение

Обморожение — это повреждение любой зоны эпидермиса при продолжительном нахождении на улице в условиях слишком низких температурных условий. При серьезной стадии ткани могут отмирать.

Такое случается в большинстве случаев зимой, когда температурные показатели находятся на отметке ниже 10-20 градусов. Если при этом присутствует высокая влажность либо сильный ветер, такое может случиться даже в осеннее или весеннее время.

Важно знать, каким должен быть алгоритм оказания первой помощи при обморожении, чтобы своевременно помочь пострадавшему человеку.

Зимой обморожение может быть спровоцировано:

• ношением влажной одежды или обуви;
• нахождением в неподвижном положении;
• при физическом переутомлении и голоде;
• при повышенной потливости ног;
• при заболеваниях сердечного аппарата или
  сосудистой системы;
• при слабости иммунной системы;
• после перенесенных заболеваний;
• при алкогольном опьянении либо при чрезмерном
  курении.

Согласно статистическим данным, наиболее тяжелые стадии поражения, вследствие которых требуется ампутация конечностей, случается именно у лиц, находящихся под влиянием спиртных напитков.

В тканях тела человека случаются определенные видоизменения при воздействии слишком низких температур. Такие изменения обусловлены временем нахождения вне помещения и температурой климатических показателей. В результате таких условий некоторых ткани могут отмирать. В этом случае оказания первой помощи при обморожении будет недостаточно. Потребуется обратиться в больницу.

Если температура опускается ниже -30 градусов, происходит повреждение
преимущественно живых тканей, наступает гибель клеток.

Большое количество
обморожений отмечается при температурных показателях от -10 до -20 градусов.

Такие температуры вызывают определенные изменения в сосудистой сетке,
происходит их спазм, это проявляется в замедлении кровотока и к прекращении
функции тканевых ферментов.

Симптомы обморожения

Если случилось легкое поражение холодом:

• температура тела человека снижается до 32 градусов, ощущается озноб и дрожь по телу;
• кожа покрывается пупырышками, становится синюшной;
• иным симптомом легкого обморожения является замедление пульса – менее 60 ударов в минуту. При таком симптоме обморожения требуется оказание первой помощи.

При средней степени поражения холодом:

• температура тела снижается до 30-29 градусов, человек находится в угнетенном состоянии, испытывает сильную слабость и сонливость;
• эпидермис приобретает бледность, характеризуется появлением мраморного оттенка, при тактильном контакте кожа холодная;
• происходит значительное замедление дыхания и пульса – менее 50 ударов в течение минуты.

Наиболее опасными считаются признаки обморожения тяжелой степени:

• появляется сильная тошнота и судороги, потеря
  сознания;
• происходит критическое замедление пульса – ниже
  36 ударов в течение минуты;
• дыхание также замедляется – до 3-4 вдохов в
  минуту;
• эпидермис холодный и бледный, присутствует
  посинение.

В последнем случае врачами ставится диагноз «обморожение 3 или 4 стадии».

Степени обморожения

Глубина поражения тканей обуславливает стадию поражения холодом.

Первая степень

Первая степень наступает при кратковременном нахождении в условиях минусовой температуры. Поврежденная часть тела становится бледной, после пребывания в тепле краснеет. Иногда может наблюдаться отечность или гиперемия. По таким признаками можно понять, что требуется оказание первой помощи при обморожении:

• чувство жжения;
• покалывание;
• легкое онемение;
• болезненные ощущения разной степени
  выраженности;
• зуд эпидермиса.

Для этой степени не характерно отмирание тканей. Но все равно такое обморожение требует оказания первой помощи. Выздоровление наступает на протяжении нескольких дней, в конце недели поврежденный участок может шелушиться.

Вторая степень

Вторая стадия происходит при более длительном пребывании на холоде. Оказание первой помощи при обморожении такого типа требуется обязательно. К явным признакам этой стадии относят:

• появление пузырей на поверхности эпидермиса,
  внутри которых присутствует прозрачная субстанция;
• побледнение эпидермиса;
• холод кожи при тактильном контакте;
• потеря чувствительности поврежденных участков;
• когда происходит согревание, болезненные ощущения
  более выраженные;
• возникает жжение и зуд.

Восстановление эпидермиса происходит в течение 10 дней.

Третья степень

Обморожение 3 стадии случается при более продолжительном пребывании на
холоде или морозе. Основные проявления:

• наблюдаются пузыри на поверхности эпидермиса,
  внутри содержится мутная, кровянистая субстанция;
• происходит отмирание элементов тканей, в
  результате чего появляются рубцы и участки грануляции;
• если при поражении холодом сошли ногтевые
  пластины, далее они могут вырасти деформированными либо не вырастают совсем.

Полное отмирание элементов эпидермиса отмечается на протяжении 20 дней. Формирование рубцов происходит на протяжении месяца. Проявляется сильный болевой синдром.

Четвертая степень

Происходит полное отмирание всех слоев мягких тканей в поврежденном участке, иногда случается поражение даже костного или суставного аппарата. Требуется срочное оказание первой помощи при обморожении такого типа. Основные симптомы:

1. Пораженный участок выглядит синюшным.
2. После воздействия тепла появляется сильный отек.
3. Пузыри возникают только на тех участках, которые пострадали не так сильно.
4. Также отмечается сильное общее переохлаждение всего организма.

Что приводит к обморожению

Ключевой причиной такого состояния является негативное влияние слишком
низких температурных условий на человеческое тело. Значительно ухудшается
качество системы терморегуляции, вследствие чего и наступает обморожение.
Спровоцировать ухудшение функции терморегуляции могут такие условия:

• определенные климатические факторы;
• теплоизоляция конечностей;
• ухудшение микроциркуляции крови;
• сопутствующие патологии внутренних органов или
  систем.

Повысить риск обморожения может сильный ветер и повышенная влажность,
особенно сочетание таких условий, при которых повышается теплоотдача,
ухудшается термоизолирующее свойство одежды.

Поэтому такое состояние может
произойти даже при температуре выше нуля.

Также есть риск получить обморожение
при длительном нахождении в неподвижном состоянии, в результате чего ухудшается
микроциркуляция крови.

При слабой иммунной системе после перенесенного гриппа, острого респираторно-вирусного заболевания либо других болезней, организм становится более уязвимым к негативному влиянию низких температур. Так поражение холодом случается намного чаще. Слабость организма наблюдается при травмах, значительных кровопотерях, эмоциональном перенапряжении, нехватке нормального питания и усталости.

Первая помощь при обморожении

Первая помощь при обморожении должна быть оказана с учетом таких факторов:

• стадия поражения холодом;
• возрастная категория;
• общее воздействие на организм;
• наличие сопутствующих патологий.

Для начала необходимо устранить воздействие холода и доставить человека в тепло. Затем требуется оказать первую помощь при обморожении:

1. Следует прогреть конечности, провести манипуляции для
   восстановления циркуляции крови.
2. Требуется очень осторожно раздеть потерпевшего, аккуратно
   сняв продрогшие вещи.
3. Далее позвонить в неотложную помощь.

При первой степени поражения согревание поврежденных зон проводится руками до покраснения кожи. Оказание первой помощи при обморожении требует выполнения легкого массажа, согревания дыханием, укрывания теплым пледом.

Для остальных стадий поражения нельзя массажировать конечности и растирать их. Первая помощь при обморожении в этом случае будет следующей:

1. Приложите ватно-марлевую повязку, сверху наложите
   дощечку или фанеру для фиксации конечности.
2. Сверху укройте человека теплым шерстяным или ватным
   пледом.
3. Необходимо дать теплый чай, горячую пищу.
4. Для снятия спазмов можно дать Но-шпу или Аспирин.

Далее необходимо дождаться приезда медиков. Тяжелые стадии повреждения требуют срочной госпитализации и терапии в условиях стационара.

Что нельзя делать

Оказывая первую помощь при обморожении, не разрешается использовать снег для растирания кожи, чтобы не повредить сосуды и не спровоцировать инфицирование тканей.

Какие манипуляции запрещены при поражении холодом:

1. Нельзя пытаться согреть поврежденные ткани возле костра
   или другого источника тепла.
2. Не растирать маслом, жиром или спиртом.
3. Нельзя принимать спиртное для согревания.
4. Не разрешается прикладывать горячую грелку, класть руку
   или ногу на батарею или пытаться согревать конечности возле обогревателя или
   плиты.

Первая помощь при обморожении для детей

Алгоритм оказания первой помощи для детей практически не отличается от помощи взрослым:

• отнести или отвести ребенка в тепло;
• аккуратно раздеть и разуть;
• уложить на любую ровную поверхность и завернуть в теплое одеяло (куртку или другую теплую одежду);
• напоить теплым чаем;
• наложить стерильную повязку на поврежденное место;
• вызвать неотложную помощь.

Профилактика обморожения

Есть простые правила профилактики такого состояния:

1. Важно помнить, что употребление спиртных напитков в
   большом количестве провоцирует сильную потерю тепла организмов. Не стоит
   думать, что спиртные напитки согревают, это миф.
2. Также не рекомендуется курить на морозе. Это вызывает
   резкое сужение кровеносных сосудов и нарушение циркуляции крови.
3. Чтобы восстановить микроциркуляцию, необходимо надевать
   только свободные вещи. С помощью прослойки воздуха можно сохранить тепло в
   организме.
4. Важно контролировать качество обуви, в сапогах должны
   быть теплые стельки. Особенно это важно для тех людей, у которых наблюдается
   повышенная потливость ног. Лучше всего отдать предпочтение шерстяным носкам,
   которые сохранят сухость ног.
5. Необходимо обязательно носить шапку, рукавички и шарф.
   Это максимально снизит вероятность переохлаждения открытых участков эпидермиса.
6. При ветреной погоде следует обработать кожу лица
   специальными защитными косметическими средствами.
7. Все металлические украшения лучше оставить дома.
   Особенно важно исключить контакт кожи с металлическими изделиями.

Если повреждение холодом уже произошло, важно сделать все, чтобы обмороженный участок не подвергался холоду. Если случилось обморожение ног, нельзя разуваться на холоде. Это делают только в теплом помещении. После этого выполняется оказание первой помощи при обморожении.

Заключение

Нельзя ни в коем случае игнорировать неприятные симптомы повреждения конечностей или других участков тела. Это чревато серьезными последствиями в виде некроза тканей, развития гангрены вплоть до хирургического удаления конечностей.

Если человек продолжительное время находится на морозе, рекомендуется каждые 20 минут заходить погреться в ближайший магазин, аптеку или даже подъезд. Придя с улицы, нельзя сразу же положить руки или ноги к батарее, обогревателю или к любому другому источнику тепла.

Разогревать тело необходимо постепенно.

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении: кратко по пунктам

В холодное время года при длительном нахождении на улице велика вероятность получить обморожение — повреждение кожи, которое в тяжелых случаях может привести к некрозу тканей и потере конечностей.

Сегодня Каталия.ру кратко по пунктам расскажет, как оказать первую помощь при обморожении ног и рук, лица (щек, ушей, носа) и т.д., а также какие действия в таком случае запрещены к выполнению.

Степени обморожения

Существует четыре степени обморожения:

• 1 степень. Первые признаки — кожа становится бледной, человек чувствует покалывание и онемение. Далее бледность сменяется покраснением, возникает зуд, боль, отечность. Через несколько дней появляется шелушение. Выздоровление наступает примерно через неделю, никакого ущерба здоровью не наносится.
• 2 степень. Через несколько дней после обморожения на коже образуются пузыри с прозрачной жидкостью. Болевые ощущения человек испытывает дольше, чем при 1 степени. Через 1-2 недели образования исчезают, не оставляя после себя рубцов.
• 3 степень. Возникают пузыри с кровянистым содержимым, все процессы усугубляются. Дно пузырей сине-багрового оттенка, нечувствительно к раздражению. Происходит полное разрушение всех слоев кожи. Образования заживают в течение месяца, шрамов избежать вряд ли получится. Сошедшие ногтевые пластины не отрастают снова или вырастают деформированными.
• 4 степень — самое тяжелое состояние, часто сочетается с отморожением 2 и 3 степени. Развивается некроз всех слоев мягких тканей. Нередко поражаются кости и суставы. Место повреждения синего оттенка, иногда с мраморной расцветкой. Как только тело отогревается, возникает отек тканей. Если нет чувствительности и пузырей — значит можно говорить о 4 степени.

Предупредить обморожение поможет крем Боро-Плюс. Читайте инструкцию по применению.

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь является лишь экстренной мерой, поэтому пострадавшего следует обязательно показать врачу. Раннее обращение существенно снижает тяжесть возможных последствий.

Обязательно почитайте:

Чем лечить пролежни на пятках

Необходимые действия будут зависеть от нескольких факторов — возраста, степени обморожения, наличия переохлаждения организма, имеющихся заболеваний.

При обморожении

Пострадавшего следует побыстрее доставить в теплое место.

Первая помощь при обморожении пальцев рук и ног: снимите обувь, носки и перчатки. Если ноги уже начали отекать, а обувь вы еще не сняли, то лучше разрезать сапоги и аккуратно снять их. Так вы не доставите лишних страданий человеку. Согреть руки можно, спрятав их в подмышках.

Помощь при обморожении носа, ушей, лица: согрейте пораженные места, прикрыв их руками в сухих теплых перчатках.

Как можно раньше вызовите скорую для оказания квалифицированной медицинской помощи.

• 1 степень. Наложите ватно-марлевую повязку. Не растирайте место поражения, так как вы можете дополнительно повредить кожу.
• 2-4 степень. Не рекомендуется быстрое согревание, растирание и массаж. На пораженный участок кожи наложите теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, опять слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Конечности фиксируются подручными средствами (дощечкой, плотным картоном) — их накладывают и прибинтовывают поверх повязки. Теплоизолирующим материалом могут быть разные вещи — ватники, шерстяная ткань, фуфайки и т.д.

Пострадавшим необходимо пить горячие напитки, кушать горячую пищу. Также им дается таблетка аспирина, анальгина, по 2 таблетки “Но-шпа” и папаверина.

При общем переохлаждении организма

При легком охлаждении человека можно согреть с помощью теплой ванны, начиная с температуры воды в 24 градуса, постепенно поднимая до нормальной температуры тела. В крайнем случае, можно согревать пострадавшего своим дыханием.

При средней и тяжелой степени общего переохлаждения с нарушением кровообращения и дыхания человека нужно побыстрее отвезти в медицинское учреждение.

Что делать категорически не рекомендуется

Ни в коем случае:

• Не растирайте пораженные участки снегом, это приведет к повреждению кровеносных сосудов. В результате таких действий на коже появляются ссадины, через которые может проникнуть инфекция. Кроме того, такая процедура не согреет, а, наоборот, еще больше охладит.
• Не пользуйтесь горячим душем, ванной, грелками, костром, чтобы разогреть пострадавшего. Резкий перепад температуры не даст кровообращению восстановиться. Это может привести к гибели пораженных участков кожи.
• Не смазывайте кожные покровы мазью или жиром — это приведет к травмам и усилит охлаждение.
• Не давайте человеку напитки с содержанием алкоголя, а также кофе. Они резко расширяют сосуды. Это может привести к их разрыву, а далее — к внутреннему кровотечению или нарушению сердечной функции.
• Не вскрывайте образовавшиеся пузыри самостоятельно.
• Если есть риск повторного обморожения, не допускайте оттаивания уже пораженных областей тела. Если это уже произошло, то укутайте их так, чтобы они снова не замерзли.

Заключение

Исход обморожения зависит от тяжести и своевременности оказания мед-помощи. При 3-4 степени возможна ампутация конечности, инвалидизация и даже смерть.

В любом случае, нужно правильно оказать неотложную помощь пострадавшему и показать его как можно быстрее врачу, а не заниматься самолечением.

Ни в коем случае не растирайте поврежденную кожу снегом и не давайте человеку спиртные напитки.

Вам также может понравиться

Первая помощь при обморожении

• Холодовая травма, ее виды
• Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).
• Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода.

Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму.

Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.

Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.

При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту.

Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).

При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).

При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к.

согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье.

Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Как оказать первую помощь пострадавшему

1, 2, 3 и 4 степени обморожения и оказание первой помощи при обморожении

В России достаточно холодных регионов: более чем две трети населения постоянно рискуют замерзнуть. Бывает, люди гибнут даже при температуре воздуха выше нуля, что уж говорить о морозах! Чтобы знать, как сохранить тепло, давайте разберемся, что происходит в организме человека, когда столбик термометра за окном падает все ниже.

В нормальном состоянии температура тела человека колеблется от 36,4 до 37,5°С, падение ее ниже 25 и подъем выше 43°С смертельно опасны. В покое тепло вырабатывает в основном брюшная полость до 55%, а при средней мышечной нагрузке приоритет отходит мускулатуре до 75% общего теплообразования.

Считается, что самая низкая температура воздуха, которую человек способен длительное время переносить без одежды, это 2°С. Но не пытайтесь повторить этот опыт, для него требуются долгие профессиональные тренировки, крепкое здоровье и хорошая наследственность.

Вот у эскимосов, например, основной обмен — химическая терморегуляция выше на 30%, чем у жителей средней полосы России, и закреплен генетически.

Среди людей, не отличающихся особой стойкостью к холодам, число обморожений резко подскакивает при температуре -10°С. При этом чаще всего страдают открытые или плохо защищенные участки тела (уши, нос, пальцы рук и ног).

Дополнительно повышают риск влажная и тесная одежда, голод, физическое переутомление, алкогольное опьянение, хронические заболевания сердца и сосудов, кровопотеря, курение и некоторые подобные факторы.

Различают 4 степени обморожения.

Обморожение 1 степени

Обморожение 1 степени — кожа на обмороженном участке бледная, при нагревании принимает красноватый или багрово-красный оттенок, отекает. Симптомы: покалывание, онемение, жжение, незначительные, но резкие зуд и боль. Клетки остаются жизнеспособными. Через 1 нед. может возникнуть шелушение.

Обморожение 2 степени

Обморожение 2 степени — участок бледнеет, теряет чувствительность, в первые дни после обморожения образуются пузырьки с прозрачным содержимым. При отогревании зуд и боль более выражены. Восстановление требует 1-2 нед.

Обморожение 3 степени

Обморожение 3 степени — пузырьки на участке обморожения наполнены кровянистым содержимым с сине-багровым дном, чувствительность отсутствует. При отогревании возникает сильная боль.

Элементы кожи гибнут с последующим образованием рубцов. Ногтевая пластина может не вырасти либо вырастает деформированной. Мертвые ткани отторгаются через 2-3 нед, рубцевание происходит в течение 1 мес.

Обморожение 4 степени

Обморожение 4 степени — участок обморожения синюшный с мраморной окраской. После согревания сразу возникает сильная отечность без пузырей, чувствительность не восстанавливается. Все слои мягких тканей подвергаются некрозу, страдают суставы, кости.

Оказание первой помощи при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении зависит от тяжести состояния пострадавшего. Но что непременно следует сделать сразу — доставить человека в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Оказание первой помощи при обморожении — пострадавшему дают горячее питье и пищу, по таблетке ацетилсалициловой кислоты, обезболивающее, дротаверин и папаверин.

Что касается алкоголя, то на холоде ни в коем случае нельзя давать его пострадавшему! Спиртное вызывает расширение сосудов и значительно повышает теплоотдачу. А вот в помещении небольшое количество алкоголя может оказаться к месту, поскольку в этом случае расширение спазмированных периферических сосудов — то, чего нужно добиться как можно скорее, чтобы предотвратить омертвение тканей.

Доврачебная помощь при обморожении:

Доврачебная помощь при обморожении — при обморожении 1-й степени охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При 2-4й степени, напротив, не следует применять быстрое согревание и массаж, а необходимо как можно скорее попасть в больницу, во многих случаях счет идет на минуты, и при промедлении оказывается уже невозможным спасти, например, пальцы.

Самостоятельно до врачебной помощи лучше наложить теплоизолирующую повязку на пораженную поверхность (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку и прорезиненную ткань, можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань) и зафиксировать пораженные конечности подручными средствами поверх повязки.

Что нельзя делать при обморожении:

• растирать обмороженные участки снегом — это травмирует кожу и капилляры, даже если на глаз повреждения не заметны;
• применять быстрое отогревание (грелки, батареи и т.п.), это только ухудшает течение обморожения;
• втирать масла, жир, растирать ткани спиртом при глубоком обморожении, это не только неэффективно, но и может еще больше повредить ткани.

При общем переохлаждении легкой степени пострадавшего достаточно согреть в теплой ванне при температуре воды 24°С, постепенно повышая ее до нормальной температуры тела.

При средней и тяжелой степенях, когда нарушаются дыхание и кровообращение (пульс до 60 ударов в минуту и менее), пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, а не пытаться лечить самостоятельно, что нельзя делать при обморожении.

Особую группу риска составляют дети — у них терморегуляция еще несовершенна, они теряют тепло через кожу быстрее взрослых, и у них может не хватить здравого смысла, вовремя вернуться домой, чтобы не допустить обморожения.

Внимание требуется и пожилым людям, зачастую у них микроциркуляция уже не так эффективна. Поэтому детям и пожилым, гуляющим на морозе, каждые 15-20 мин желательно возвращаться в тепло и согреваться.

В холодное время года нужно особенно заботиться друг о друге, и тогда зима с ее сверкающей красотой, играми и прогулками будет только в радость.

Обморожение: как определить степень обморожения и оказать первую помощь

Степени обморожения

Обморожение сопровождается повреждением кожных покровов различной тяжести при воздействии температурных режимов ниже минус 10 градусов. Различают четыре степени обморожения кожи.

1 степень

Кожа испытывает неприятные болевые ощущения резко краснеет после согревания, может возникнуть отек. Возможно в дальнейшем шелушение кожи на поврежденных участках. Длительность обморожения может закончиться через неделю.

2 степень

Травмированные участки кожного покрова в течение двух суток покрываются пузырями с прозрачным содержимым. Сильные болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением в соответствующих местах. При своевременном вмешательстве и грамотном лечении в течение двух недель все проходит.

3 степень

Клетки кожи отмирают, что ведет к уменьшению чувствительности и возникновению после согревания больших болезненных пузырей с кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов. Заживление может протекать в течение месяца. А также возможна потеря ногтевых пластин без возможности восстановления.

4 степень

Наступает омертвление кожи, а также тканей под травмированными участками. Обморожение 4 степени может добраться до суставов. Поврежденные участки кожи имеют синеватый оттенок, после согрева возникает увеличивающийся в размерах отек, чувствительность кожи не восстанавливается. Итогом становится развитие гангрены и ампутации травмированных участков.

Признаки обморожения

При различных степенях обморожения признаки различны. Они могут появиться не только под воздействием низкой температуры, но и благодаря влиянию следующих факторов:

• сильный ветер, тонкая одежда, повышенная влажность;
• нарушение микроциркуляции крови, вызванное, к примеру, плотно сидящей обувью или неподвижностью в течение продолжительного времени;
• нахождение в состоянии стресса, наличие травм, сопровождающихся обильной потерей крови;
• наличие заболевания сосудов;
• состояние алкогольного опьянения.

Первая помощь при обморожении

Чтобы избежать отмирания внутренних тканей, необходимо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Причем действия нужно выполнять в строгой последовательности.

1. Перенесите человека в тепло.
2. Постарайтесь согреть травмированный участок кожи, расположив человека возле источника тепла в сухом помещении.
3. Снимите с него холодную одежду и переоденьте в теплые вещи.
4. Если позволяют условия, наберите пострадавшему ванну, поместите его туда и постепенно увеличивайте температуру до 40 градусов.
5. Сделайте аккуратный легкий массаж поврежденного участка для восстановления работы кровеносных сосудов.
6. Дайте пострадавшему выпить чего-нибудь теплого. При общей заторможенности можно применить до 100 грамм алкогольного напитка.
7. Наложите на травмированный участок теплоизоляционную повязку: два слоя ваты и марля. Для лучшего сохранения тепла можно накрыть ее непроницаемым материалом типа клеенки, а сверху добавить теплую ткань.

Что нельзя делать при обморожении

Помимо того, что делать можно и нужно, ест также перечень того, что категорически нельзя делать при обморожении.

1. Нельзя растирать пораженные участки снегом, так как мелкие кристаллики могут травмировать поврежденный кожный покров и занести инфекцию.
2. Резкий перепад температур в виде горячей ванны тоже крайне нежелателен при оказании помощи при обморожении.
3. Про спиртовые и иные виды растираний тоже придётся забыть: опять же велик риск занесения инфекции и необратимой травмы кожного покрова.
4. Употреблять алкоголь на холоде в попытке согреть организм изнутри из-за его разжижающего воздействия на кровь.
5. Самостоятельно вскрывать пузыристые образования и удалять отмершую кожу.

Последствия

Обморожение 3 и 4 степени не может пройти без последствий. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не гарантирует, что перенесенная травма никогда больше не напомнит о себе.

1. Неисчезающие шрамы и рубцы после перенесения обморожения 3 и 4 степени. В таком случае помогут или специальные кремы для сглаживания рубцов, или при особо тяжелых случаях пластическая хирургия.
2. Возможность заражения бактериальными инфекциями, возникающая вследствие повреждения кожных покровов. Если такое произошло, курс лечения увеличивается, и процесс реабилитации происходит медленнее.
3. Болевые ощущения, связанные с деструкцией нервных окончаний на травмированных обморожением участках. Эти последствия могу сопровождать пострадавшего длительное время даже после полного курса реабилитации.
4. Холодовая аллергия — это острая реакция человека на пониженные температуры. Он может быть подвержен ей на протяжении всей оставшейся жизни.
5. Нарушения работы сердечно—сосудистой системы. Могут возникнуть в связи с частичным разрушением сосудов при обморожении и количественного изменения состава крови. Люди с такими последствиями находятся в зоне особого риска по возникновению инфарктов и тромбозов.
6. Почечная и печеночная недостаточность. На это не влияет какой-то один фактор: недостаточность этих органов может быть вызвана общим негативным состоянием.
7. Сепсис крови — одно из самых тяжелых возможных последствий обморожения. При отмирании клеток продукты их распада могут попасть в кровоток и тем самым вызвать заражение крови.
8. Гангрена — почти всегда неизменный спутник 4 степени обморожения. Справиться с ней поможет только ампутация пораженного участка.

Жить с последствиями обморожения можно, но это может потребовать внесения некоторых корректировок в привычный ритм жизни. Главное, в этой ситуации — восстановиться психологически. Курс общения с психотерапевтом непременно поможет в этом, если справиться своими силами не получается.