Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.
Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика
Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.
Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.
Записаться
Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.
Осложнения при гайморите
Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.
Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.
Как распознать гайморит: симптомы
Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.
Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках.
Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли.
Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.
Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.
Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.
Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.
Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента
https://www.youtube.com/watch?v=oHeLVNKAjS4
Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон
Виды гайморита
Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:
- Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
- Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
- Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
- Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
- Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
- Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.
Факторы, провоцирующие гайморит
Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.
- Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.
- Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .
- Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.
Как лечить гайморит?
Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.
Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.
Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.
Современное лечение гайморита без прокола
Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия.
Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет.
Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.
Физиотерапия при гайморите
Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).
Хирургический путь
Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.
Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.
При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.
Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.
Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.
Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?
Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.
- ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
- Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
- ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
- Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
- Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
- Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
- Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
- За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
- При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
- И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.
ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.
Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!
Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.
Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:
- снимаем отёк слизистой носа в целом;
- снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
- проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух — «кукушка»;
- после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком — Диоксидином;
- проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
- проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
- проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).
Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.
Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику.
А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться.
Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой.
Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.
Поэтому приходите лечиться к нам.
Не болейте!
А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!
Всегда ваш, доктор Зайцев.
Современное лечение гайморита у детей и взрослых | ЛОР Центр
ЛОР Центр – это специализированная частная клиника, где работает команда опытных ЛОР врачей. Для лечения гайморита здесь доступен арсенал методов: от лечебных ингаляций и лазеротерапии до высокотехнологичных эндоскопических операций.
- Пункция гайморовых пазух (проводится по показаниям);
- Беспункционное лечение гайморита (без прокола) с помощью катетера ЯМИК;
- Введение лекарств в пазухи при помощи ультразвука (Синус — НУЗ терапия);
- Промывание околоносовых пазух методом перемещения («Кукушка»);
- Курсы лечебных аэрозольных ингаляций;
- Хирургическое лечение хронического гайморита под контролем эндоскопа.
Диагностика гайморита в ЛОР Центре:
- Эндоскопический осмотр полости носа;
- Компьютерная томография околоносовых пазух;
- Лабораторные исследования мазков из полости носа;
- Тесты на распространённые аллергены;
- Консультация опытных специалистов.
Грамотный подход к лечению гайморита
Руководитель ЛОР Центра — кандидат медицинский наук, ЛОР — хирург Миракян Рубен Гарегинович более 20 лет занимается исследованием и лечением болезней носа и пазух у взрослых и детей. Его научная работа посвящена поиску эффективных методов лечения полипозных синуситов.
Самый эффективный метод лечения гайморита
Секрет эффективного лечения гайморита – в индивидуальном и комплексном подходе к лечению. Одним пациентам хорошо помогают лекарства, а для других они неэффективны и опасны. При одном виде гайморита лучше всего работает физиотерапия, а при другом поможет только операция. Опытный ЛОР врач подбирает эффективный метод лечения гайморита каждому человеку индивидуально после осмотра.
СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА У ВЗРОСЛЫХ
- Головная боль в области лица (переносицы, глаз, лба), которая усиливается при наклоне головы вперёд.
- Ощущение давления, тяжести, отёка и распирания в носу, затруднение дыхания через нос и снижение обоняния.
- Выделения из носа в виде непрозрачной жёлто-зелёной слизи или стекание слизи по задней стенке глотки.
- Высокая температура тела, общая слабость и разбитость.
У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА?
Если вы обнаружили у себя симптомы гайморита, которые не проходят уже несколько дней и даже усиливаются, опасно бездействовать или заниматься лечением народными методами.
Острый гайморит — это инфекционное заболевание, которое без правильного лечения переходит в хроническую форму и может привести к тяжёлым осложнениям, особенно у маленьких детей, пожилых пациентов и беременных женщин.
Метод лечения гайморита зависит от его вида
Гайморит – это воспаление гайморовой пазухи. Есть несколько разных видов гайморита – острый и хронический, гнойный, грибковый, полипозный, одонтогенный. Симптомы и лечение разных видов гайморита отличаются.
Причина острого гайморита – микроорганизмы (вирусы, бактерии или патогенные грибки), которые размножаются внутри пазухи. Бывает вирусный катаральный или гнойный острый гайморит. Лечение острого гайморита направлено на уничтожение микробов и состоит из комбинации нескольких лекарств, физиотерапии и промывания пазух.
Одонтогенный гайморит возникает как осложнение болезней зубов и попадания инородного тела в пазуху.
Гайморовы пазухи расположены внутри верхней челюсти очень близко к корням верхних зубов, поэтому гайморит легко может возникнуть после пульпита, периодонтита, лечения каналов зуба, синус-лифтинга или имплантации зубов.
Одонтогенный гайморит нельзя вылечить лекарствами, спреями для носа или промыванием пазух. Здесь требуется лечение зуба или операция на пазухе (или и то, и другое вместе).
Хронический гайморит – это воспаление гайморовой пазухи, которое длится дольше трёх месяцев. Его главная причина – нарушение нормальной вентиляции пазухи из-за разрастания полипов, кисты, искривления перегородки носа или других механических препятствий. Для избавления от хронического гайморита делают эндоскопическую операцию на гайморовой пазухе и структурах полости носа.
Современное лечение гайморита без прокола
Промывание полости носа и пазух методом перемещения жидкостей, известное как «кукушка», — эффективный метод лечения гайморита и других синуситов. Ещё его называют «промывание про Проетцу», в честь оториноларинголога – А.Проетца, автора методики.
ЯМИК процедура — это метод лечения острого гайморита без прокола, для которого используют специальный ЯМИК катетер. При помощи синус-катетера ЯМИК удаляют патологическое содержимое из гайморовых пазух, не травмируя их стенки. Этот метод изобретён российским оториноларингологом проф. В. С. Козловым и считается эффективной альтернативой пункции.
Низкочастотный ультразвук (Синус-НУЗ) — высокоэффективный и безопасный метод лечения гайморита и других синуситов. Заменяет пункцию пазух и ЯМИК.
Процедура позволяет удалить гной из всех пазух одновременно, (а не только из гайморовой пазухи, как при пункции), снимает отёк и ускоряет восстановление слизистой оболочки.
Позволяет сократить курс антибиотикотерапии, а в ряде случаев обойтись и без него.
Лечение гайморита проколом
Прокол, или пункция гайморовой пазухи, — это не отдельный метод лечения гайморита. Это способ быстро удалить гной из пазухи, промыть её и ввести внутрь неё лекарства. Несмотря на то, что метод старый, он эффективен и подходит некоторым пациентам с острым гнойным гайморитом.
Эффект после прокола ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе. Важно понимать, что сама по себе однократная пункция не излечит гайморит полностью. После прокола обязательно нужно принимать лекарства и промывать нос.
Хирургическое лечение гайморита
Операции, которые делают при хроническом гайморите, направлены на восстановление естественной вентиляции пазухи, правильного движения воздуха в ней, что очень важно для прекращения хронического воспаления.
- Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе – эндоскопическая гайморотомия, или вскрытие пазухи микроинструментами через нос под контролем эндоскопа. Во время операции удаляются кисты, полипы, слизь, инородные тела – любое патологическое содержимое из пазухи.
- Операция на перегородке носа (септопластика) – необходима пациентам, у которых есть искривление перегородки носа, мешающее излечению хронического гайморита.
Опасность лечения гайморита народными средствами
Лечение гайморита прогреваниями
Самый популярный метод лечения гайморита в домашних условиях – прогревание пазух разогретыми яйцами, песком, солью или вдыханием горячего пара.
Этот метод очень опасен при остром гнойном гайморите, особенно у детей, так как нагревание расширяет сосуды и может привести к молниеносному размножению микробов в пазухе и попаданию их в кровь, а значит, менингиту и сепсису.
Лечение гайморита солью
Считается, что промывание носа раствором соли полезно, и это отчасти правда. К сожалению, процедуру сложно делать правильно в домашних условиях. Раствор соли должен быть чистым, очень слабым (чайная ложка соли на литр воды) и подогретым до температуры тела.
Слишком горячий или холодный раствор вызовет боль, а слишком высокая концентрация соли – сухость и раздражение слизистой носа. Более того, при неправильной технике промывания легко занести инфекцию в уши и получить осложнение — отит.
Чтобы промывание полости носа было безопасным и эффективным, его надо делать специальным аппаратом в кабинете ЛОР врача.
Метод лечения гайморита соками растений
Народные рецепты предлагают лечение гайморита соками свёклы, лука, алоэ и других растений в чистом виде, смесью сока с мёдом или солью.
Считается, что натуральные средства безопасны и не имеют побочных эффектов.
С точки зрения ЛОР врача, такие домашние процедуры делать нельзя – они не только не помогают, но даже препятствуют нормальному процессу выздоровления, нарушают местный иммунитет и продлевают срок болезни.
Кому противопоказано лечение гайморита в домашних условиях?
Гайморит иногда приводит к тяжёлым осложнениям. Если внутри пазухи размножаются бактерии и скапливается гной, инфекция может быстро распространиться в область глаз, в уши или в головной мозг. Бывают смертельные случаи гайморита, осложнившегося менингитом и сепсисом. Особенно опасен гайморит для маленьких детей, пожилых пациентов и беременных женщин.
Когда нельзя лечить гайморит дома народными средствами:
- Если беспокоят сильная головная боль, отёк лица и век;
- Если гайморит наверняка связан с зубами (одонтогенный);
- Во всех случаях гайморита у детей;
- Во время беременности;
- Пожилым пациентам с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью.
Сопли при гайморите — лечение насморка и заложенности носа
Лечение насморка и заложенности носа — утомительное занятие. К несчастью, иногда болезнь затягивается и обнаруживается, что затяжной насморк — не просто вирус или сезонное обострение, например, аллергии, а настоящий гайморит. Что это такое и как его лечить?
О гайморите
Это заболевание носовой полости, при котором воспалительный процесс происходит в гайморовой пазухе. Эти пазухи служат для выравнивания давления между атмосферным и внутричерепным.
Гайморит – следствие плохого лечения различных болезней носа в том числе. Различные насморки и простуды, на которые пациент махнул рукой, превращаются в серьезное заболевание со множеством осложнений.
Например, даже недостаточное или несвоевременное лечение кариеса также может стать причиной одной из форм гайморита.
Лечить гайморит нужно как можно раньше, в первые дни заболевания. Спустя буквально несколько дней гайморит переходит в гнойную фазу, осложняя пациенту жизнь, а врачу придется потрудиться, чтобы восстановить здоровье больного. Поэтому так важно не откладывать посещение врача при первых признаках болезни.
Причинами гайморита могут стать:
- инфекции
- кариес
- плохая работа иммунитета
- травмы слизистой
- бактерии
- ОРВИ и пр.
- полипы и аденоиды
- аллергии
- туберкулез
Гайморит разделяют на несколько типов:
- Катаральный – воспаляется слизистая носа, наблюдается серьезный отек и покраснение. Чаще всего возникает у детей («виноваты» различные вирусы, аллергии, травмы).
- Двусторонний – наблюдаются обильные выделения, из двух ноздрей, жар, слезы.
- Полипозный – образования мешают дышать.
- Аллергический – сезонные обострения (осень и весна) у аллергиков.
- Одонтогенный – болезнь развивается на фоне кариеса и других болезней зубов, а также при попадании бактерий.
- Острый – сопровождается жаром.
- Хронический – затяжная болезнь с повторяющимися обострениями.
- Инфекционный – возбудители его бактерии, вирусы и грибки.
- Вазомоторный – сосудодвигательные нарушения.
- Экссудативный – гнойные выделения.
- Продуктивный – образование разрастаний различного вида.
- Некротический – некроз в пазухе.
- Атрофический – поражение слизистой.
Признаки гайморита
Первые признаки данной болезни – повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, начинается насморк. Могут начать отекать веки, «давить» на глаза.
Боль — вообще одна из выраженных особенностей гайморита. Обычно она локализируется в районе носа и глаз. Может болеть голова.
Из-за отека носа и насморка меняется голос, становится тяжело дышать. Нос может быть заложен только с одной стороны или стороны могут меняться.
Цвет выделений
Первое время насморк при гайморите это прозрачная слизь. Потом цвет меняется на желто-зеленый. Вообще гайморит чаще всего проходит с «соплями». Цвет меняется в зависимости от сложности и периода заболевания.
В самом начале выделения обычно белого цвета. Также белый цвет «соплей» может говорить о начальном этапе выздоровления пациента.
Желтовато-зеленый оттенок слизи говорит об острой форме гайморита. Желтые – что в носу появился гной. Зеленые «сопли» указывают на серьезный воспалительный процесс. Кровавые сгустки в выделениях из носа – совсем плохой признак, говорящий о крайней тяжелой форме болезни.
Отсутствие выделений
Случаи, когда гайморит проходит без слизистых выделений, редки.
Как правильно сморкаться
Чтобы избавиться от скопившейся слизи, пациенту нужно вовремя освобождать нос от «соплей», которые мешают дышать. Для того чтобы улучшить выход слизи, врачи рекомендуют использовать специальные средства, в том числе растительного происхождения.
Они вызывают рефлекторную гиперсекрецию, снимают отек, в результате выделения лучше отходят и нос очищается. Хорошо помогает прочистить нос от скопившейся слизи морская вода.
Она размягчает корочки и разжижает слизь, помогая ей беспрепятственно выйти из пазух носа.
Терапия
Гайморит лечат несколькими способами: безоперационным и операционным.
Операционный метод подразумевает прокол пазухи и механическую чистку носовых пазух от гноя.
Прокол помогает избавить пазуху от гноя и облегчить дыхание пациента. После чего нос промывают, убирая остатки слизи. Антибиотики и противовоспалительные средства завершают лечение.
Прокол могут делать несколько раз, если гноя слишком много и он возвращается через какое-то время. На этот случай ставят катетер. Чтобы пациента не мучить лишний раз болезненными проколами. Делают их под местным обезболивающим средством. Боль сохраняется и после процедуры.
Метод имеет противопоказания и осложнения, поэтому врачи стараются придерживаться другого вида лечения, пока позволяет форма гайморита – беспункционное лечение.
Это промывание носа, которое называется «кукушка». Это особый вид промывания носа, который безвреден, не слишком болезненный и не требует обезболивания. Сочетают с лазерной терапией: лазер снимает воспалительный процесс.
Синус-катетер ЯМИК – еще один вариант беспункционного лечения. Гной убирают с помощью смены давления. Запрещена при искривлении носовой перегородки.
Физиотерапия – в совокупности с медикаментозным лечением (антибиотики, противовоспалительные препараты, капли в нос и пр.) дает хороший результат. УВЧ, УФО снимают воспаление и боль. Имеются противопоказания.
Капли в нос с антисептическим действием – обязательное лечение гайморита. Например, капли на основе серебра протеината убивают бактерии, которые могут быть причиной развития гайморита.
Антигистаминные средства идут в дополнение к основной терапии. Средства от аллергии отлично снимают отек в случае аллергической природы насморка и последовавшего за ним отека.
Профилактика
- Своевременное обращение к специалисту при первых симптомах ОРВИ и простуды
- Соблюдение рекомендаций врача
- Лечение кариеса
- Исправление искривлений носовой перегородки
- Удаление полипов
- Крепкий иммунитет – здоровое питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, крепкий и здоровый сон, получение достаточного количества необходимых для полноценной жизни витаминов и минералов, закаливание организма, отказаться от курения и употребления чрезмерного количества алкогольных напитков
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Вам наверняка знаком термин «ринит» — воспаление слизистой оболочки носа. А знаете ли вы о том, что нос окружают особые костные полости, называемые пазухами (иначе — синусами)? Знаете ли вы, что они также могут воспаляться?
- О воспалении одной из этих пазух мы поговорим сегодня с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.
- — Александра Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое гайморит?
- Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, или, иначе, верхнечелюстного синуса.
С точки зрения лечения целесообразно деление гайморита на острый и хронический. Острый гайморит протекает менее 12 недель, хронический – более этого срока.
— Каковы основные симптомы гайморита у взрослых и у детей?
Среди типичных признаков — заложенность носа, выделения из него.
Также могут наблюдаться чувство тяжести, распирания или болей в области проекции носовых пазух, снижение или полное отсутствие обоняния, головные боли.
Встречаются и общие симптомы в виде повышения температуры тела, недомогания. У детей, помимо этих симптомов, часто отмечается кашель, причем как в дневное, так и в ночное время.
— Возможно ли лечение гайморита в домашних условиях и если да, насколько оно эффективно?
Лечение в домашних условиях возможно, но только при условии, когда речь идет о гайморите легкой степени тяжести.
Это ситуация, когда, например, общее состояние больного, будь то взрослый или ребенок, не изменено, нет повышения температуры, головных болей, работоспособность не страдает.
При этом пациент должен понимать, что обращение к врачу для него обязательно даже в этом случае. Только врач может определить возможность лечения на домашнем режиме.
— Если больному все же разрешено остаться дома, то как при этом проводится лечение гайморита?
При принятии врачом решения о лечении больного в домашних условиях, скорее всего, возможно будет обойтись без применения антибиотиков. Традиционно применяемыми при лечении гайморита препаратами являются противоотечные средства, снимающие отек как слизистой оболочки полости носа, так и в самой гайморовой пазухе, облегчая, тем самым, отток воспалительной жидкости из нее.
Также применяются гормональные препараты — глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием; лекарственные средства, улучшающие расщепление и выведение воспалительного слизистого содержимого из пазухи; препараты, повышающие устойчивость клеток слизистой оболочки к веществам, образующимся при воспалении.
— Скажите, пожалуйста, когда при лечении гайморита применяются антибиотики?
Антибиотики назначаются при средней и тяжелой степени тяжести заболевания. Но в ряде случаев антибиотики могут быть рекомендованы и пациенту с легким течением гайморита — например, если он протекает более 7-10 дней.
— Сколько дней обычно лечат гайморит? От чего это зависит?
Если мы говорим об остром гайморите, то срок лечения колеблется обычно от 10 дней до трех недель. К факторам, от которых зависит время терапии, можно отнести, например, индивидуальную сопротивляемость организма, анатомические особенности строения носа и придаточных пазух, факторы внешней среды, условия труда (к примеру, вредные производства).
— Александра Николаевна, применяются ли при лечении гайморита какие-нибудь капли, небулайзер?
Безусловно. Имеется две группы капель.
Первая группа — сосудосуживающие капли для носа. Они снимают отек слизистой оболочки и способствуют улучшению оттока содержимого из пазухи.
Ко второй группе относятся различные капли общего действия, принимаемые внутрь. Они обладают антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным действием, благотворно сказываются на иммунитете, разжижают слизь в пазухе, способствуя более легкому ее отхождению.
Небулайзеры также применятся в лечении гайморита для ингаляционного введения лекарственного препарата — например антисептиков, антибиотиков.
— Прокол многих пациентов ввергает в ужас. Эта процедура действительно является страшной? И когда без прокола не обойтись?
Основным показанием для прокола является полная блокада выведения содержимого из гайморовой пазухи в полость носа, если иными способами обеспечить отток этого содержимого не удается.
Еще одним показанием является так называемый одонтогенный («вызванный зубом») гайморит.
Формально это область работы хирургов-стоматологов, однако наша задача как врачей-отоларингологов заключается в этом случае в первоначальном опорожнении пазухи через прокол и обеспечении последующего постоянного оттока ее содержимого. Окончательно же проблема при такой форме гайморита решается стоматологами.
Процедура прокола проводится после полного обезболивания слизистой оболочки носа, так что бояться ее не следует.
— Но возможно ли лечение гайморита без проколов? Или прокол и гайморит – всегда синонимы?
Лечение без применения прокола существует. Его принцип основан на создании в полости носа отрицательного давления, для того чтобы воспалительная жидкость, содержащаяся в пазухе, могла оттекать в полость носа. Разумеется, при этом проводится соответствующая ее подготовка.
- После того, как жидкость из пазухи извлечена, ее можно промыть различными лечебными растворами.
- Решение о том, какой именно метод будет применяться в каждом конкретном случае, всегда принимается лечащим врачом.
- — Александра Николаевна, что можно порекомендовать для профилактики гайморита у взрослых и детей?
Прежде всего стараться не болеть острыми респираторными, простудными заболеваниями.
Для этого можно посоветовать занятия физической культурой и спортом, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещений (существуют даже нормативы: так, в холодное время года каждая комната проветривается 5 раз в день по 15 минут, а в теплое время окна должны находиться в режиме проветривания почти круглосуточно). Кроме того, профилактике способствуют закаливающие процедуры, прием поливитаминных препаратов, особенно в весеннее время — разумеется, при отсутствии противопоказаний.
Важна также профилактика и на рабочем месте. Например, на вредных производствах, там, где имеется загрязнение воздуха, обязательно использование индивидуальных средств защиты.
К специальным методам профилактики могут относиться, например, корригирующие операции на ЛОР-органах. Такие операции могут быть показаны в случаях, когда у человека имеются какие-то анатомические особенности строения носовой перегородки (например в виде ее искривления), других отделов ЛОР-органов, создающие условия для более легкого возникновения гайморита.
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна — кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».
Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.