Хронический гайморит – причины, симптомы, осложнения. Как вылечить хронического гайморита

Чаще всего хронический гайморит является следствием острого риносинусита. При воспалении слизистых дыхательных путей нарушается аэрация придаточных синусов и их естественное очищение за счет сокращений мерцательного эпителия. В результате патогенные микроорганизмы длительное время напрямую контактируют со слизистой верхнечелюстной пазухи. Воспалительный процесс прогрессирует.

В зависимости от патологических изменений на слизистой хронический гайморит может быть катаральным, гнойным, полипозным или кистозным, а также смешанным. Инфекция способна проникать в пазухи через естественные соустья с носовой полостью, гематогенным путем (с током крои), одонтогенным (при заболеваниях зубов верхней челюсти), а также при травмах лица в области пазух.

Без правильного лечения хронический гайморит может привести к серьезным осложнениям. Среди них воспаление оболочек мозга, абсцесс, флегмона глазницы, воспаление лицевых нервов.

Хроническое воспаление гайморовой пазухи протекает волнообразно – с периодами ухудшения самочувствия пациента (обострение) и улучшения (ремиссия). В остром периоде возможны следующие проявления:

• Боль. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и дискомфортные ощущения в проекции воспаленного синуса. Возможна иррадиация боли в зону надбровья, висок, скулы, верхнюю челюсть.
• Нарушения носового дыхания. Возможна периодическая или постоянная заложенность носа, спровоцированная отеком слизистой.
• Выделения из носа. Сначала наблюдаются жидкие серозные выделения. На 3-4-й день они становятся вязкими, мутными, с белесыми или гнойными включениями.
• Общее ухудшение самочувствия. Как правило, наблюдается субфебрилитет (температура редко повышается выше 37,5°С), слабость, сонливость, нарушения сна, снижение работоспособности.
• Другие симптомы. У пациентов с хроническим гайморитом нередко наблюдается кашель, который не поддается стандартному лечению. Этот симптом связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Также может иметь место снижение обоняния и чувство заложенности ушей.

В период ремиссии симптомы ослабевают. Периодически затрудняется носовое дыхание, появляются скудные выделения и непостоянная головная боль. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным.

В большинстве случаев гайморит развивается из-за вирусной инфекции. На фоне ОРВИ слизистые оболочки отекают, из-за чего страдает вентиляция синусов.

Со временем на оболочки пазух попадают бактерии, которые в условиях скопления слизи начинают активно размножаться. Хронический гайморит у взрослых чаще всего вызван стафилококками и стрептококками, у детей – микоплазмами.

При дисфункции иммунитета воспалительные процессы вызывает грибковая флора.

Таким образом, повышают вероятность развития хронического гайморита частые ОРВИ и риниты различной природы. При наличии хронического тонзиллита, фарингита, кариеса существует большой риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в околоносовые пазухи.

Заболеванию более подвержены люди с врожденной узостью носовых ходов и искривлением перегородки носа (врожденного характера или травматического). Определенную роль в развитии хронического гайморита играет снижение иммунитета. Заболевание чаще регистрируется осенью и зимой.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика хронического гайморита начинается с опроса пациента, сбора жалоб и анамнестических данных. Большинство людей не могут точно указать, когда появились симптомы или связать их с каким-либо событием.

Достоверно выявить причину удается только при одонтогенном происхождении заболевания, когда симптомы возникают вскоре после перенесенного стоматологического вмешательства.

Объективная диагностика патологии подразумевает инструментальное и лабораторное обследование.

Первичное инструментальное обследование включает в себя переднюю и заднюю риноскопию или более продвинутый вариант – эндоскопию. Во время исследования врач может обнаружить скопления патологической слизи на задней стенке глотки, увеличение миндалин, гнойные выделения в области соустий синуса.

Методом выбора для диагностики хронического гайморита признана компьютерная томография. По результатам исследования можно определить степень распространенности воспалительных изменений, а также факторы, которые способствуют постоянному воспалению (суженные ходы, кисты, полипы).

При КТ также оценивают состояние окружающих тканей, выявляют искривление носовой перегородки. Результаты компьютерной томографии являются основанием для выбора метода лечения – консервативное или хирургическое (они позволяют определить, какой объем операции наиболее рационален).

Микробиологическое исследование не всегда целесообразно.

Посевы из носовых ходов и гайморовых пазух могут отличаться, что нередко становится причиной неправильного подбора антибиотиков и неэффективности назначенного лечения.

Если ЛОР подозревает инфекционный фактор в качестве основного, поддерживающего воспаление, проводится диагностическая пункция пазухи с аспирацией ее содержимого для анализа.

Хронический гайморит – это постоянно присутствующий в организме инфекционный очаг. В любой момент патогены могут попасть в кровоток и «поселиться» в другом органе. Поэтому важно вовремя справиться с хроническим гайморитом.

Особенно это важно для женщин, планирующих беременность.

Многочисленные исследования показали причинно-следственную связь гайморита с акушерскими осложнениями (невынашиванием беременности, плацентарной недостаточностью, задержкой роста плода и т.д.).

Новикова Александра Владимировна, врач-отоларинголог, врач первой категории

Терапию хронического гайморита подбирают строго в индивидуальном порядке. Методов лечения, которые гарантировано приведут пациента к выздоровлению, не разработано до сих пор. Это связано с вариативностью причин развития болезни. В комплексной терапии хронического гайморита используют гормональные препараты, антибиотики, промывание носовых ходов, а также хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в пазухах, а также восстановление их нормальной аэрации и дренажа слизи. С этой целью назначают:

• глюкокортикостероиды для интраназального применения;
• муколитики;
• антибиотики;
• ирригационную терапию.

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, грибковом происхождении синусита с развитием новообразований (кисты, полипы), а также при выявлении анатомических аномалий строения носовых ходов, которые способствуют затяжному воспалению. Операция подразумевает формирование доступа к пазухе, удаление гнойного содержимого, кистозных или полипозных образований, а также промывание синуса лекарственными препаратами.

Вмешательство могут проводить по следующим методикам:

• классическая – подразумевает создание доступа через разрез под верхней губой;
• микрохирургическая – доступ формируют через прокол под губой;
• интраназальная – манипуляции совершают через естественные или искусственно созданные отверстия синусов.

В ряде случаев врачи проводят не хирургическую операцию, а пункцию гайморовой пазухи. Процедура выполняется под местной анестезией и подразумевает прокол синуса с последующей аспирацией содержимого и промыванием.

Если хронический гайморит прогрессирует из-за искривления носовой перегородки, пациенту предлагают провести пластическую операцию, в ходе которой дефект будет устранен.

Реабилитация после хирургического лечения длится до 2 недель. Как правило, пациента выписывают в тот же день, когда проводилось вмешательство. Однако до полного восстановление желательно соблюдение домашнего режима. Пациенту нельзя чихать или кашлять, сморкаться, пить жидкости через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные им препараты.

Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: (клинические рекомендации) / [Арефьева Н. А.и др.] ; под ред. А. С. Лопатина

Синусит острый и хронический, Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Чем опасен гайморит для собственного здоровья и здоровья окружающих

Главной опасностью заболевания является риск его перехода в хроническую форму, развитие пневмонии и других серьезных заболеваний, осложнения воспалительных процессов на другие органы. Хотя главной причиной развития гайморита является попадание в носовую полость вирусов и бактерий, начинающих активное размножение при недостаточно качественном лечении, есть и другие факторы заболевания:

• аномальное строение носовой полости;
• наличие аллергии;
• ослабленный иммунитет;
• аденоиды или полипы в носовой полости;
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом;
• грибок;
• частое и бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов;
• туберкулез;
• наличие травмы слизистой носа.

Симптомы и формы гайморита

При гайморите характерно вечернее обострение симптомов, утром они ослабевают. Стоит обратить внимание на такие признаки:

• Нос заложен продолжительное время.
• Из носа выделяется слизь или гной.
• Температура выше нормы.
• Затрудненное дыхание.
• Озноб.
• Повышенная слабость и утомляемость.
• Пониженная работоспособность.
• Частые головокружения.
• Боль и давление в области переносицы, лба и глазниц, усиливаются при наклонах вниз.
• Сниженный аппетит.

При долгом отсутствии лечения возникают отеки, снижается или пропадает обоняние, заметны изменения в голосе. Характерной особенностью становится неприятный запах изо рта и привкус. 

При подозрениях на гайморит следует обращаться за осмотром к лору. Во время диагностики врач жалобы, симптомы, строение носовой полости с помощью снимка для того чтобы определить, как лечить и каких мер предосторожностей придерживаться.

По типу проявлений гайморит можно разделить на такие формы:

1. Вирусный – заложенный нос, прозрачные выделения, небольшое повышение температуры. Возможно вылечить за 5 дней.
2. Бактериальный – густые выделения желтого цвета, боль в области переносицы, высокая температура, слабое самочувствие.
3. Аллергический – отекшая слизистая оболочка вследствие воздействия аллергена. Жидкие выделения из носа, частые чихания.

Виды осложнений гайморита

Осложнения возникают при гнойном гайморите в запущенной форме из-за недостатка кислорода в носовой полости. В связи с этим инфекция размножается быстрее, гнойное содержимое, которое образуется в результате, не имеет выхода наружу.

Выделят внутричерепные, орбитальные осложнения, пневмоцеле и другие.

Внутричерепные осложнения — менингит, абсцессы, тромбоз пищевых синусов — возникают при попадании гнойных образований в оболочки мозга, его передние и глубинные отделы.

Такие осложнения опасны, при отсутствии мер есть риск хирургического вмешательства и серьезных последствий.

Риск осложнений заключается и в высоком проценте летальных исходов: почти 35% случаев заканчиваются смертью пациента. 

Орбитальные осложнения развиваются вследствие разрушенных из-за воспаления стенок пазух и возникают по причине узкого положения пазух и глазниц. Такие осложнения часто встречаются среди пациентов, не достигших 18 лет.

Разрушения распространяются на глазницы, лоб, могут перейти в шейный отдел. При воспалении глазниц появляется заметная краснота и отеки, нарушения зрения, сильная головная боль из-за давления на глазницы, спутанное сознание.

 

Пневмоцеле – возникновение опухоли в области лба. Определить можно при помощи МРТ. 

Гайморит способен повредить слух, пациент начинает слышать звуки инородного происхождения, испытывать сильную боль и может потерять слух. Заболевание способно нарушить работу мочеполовой системы, поскольку путем циркуляции крови инфекция разносится по всему организму и приводит к воспалениям. 

Методы лечения гайморита

Лечение зависит от стадии заболевания, количества гноя и состояния пациента.

Обычно достаточно щадящих методов в виде противовоспалительных препаратов и средств для облегчения дыхания, промывание носа, прием антибиотиков и использование антисептических средств.

Во время лечения используются препараты на основе морской воды, поскольку она качественно очищает носовые пазухи от гноя без побочных эффектов. 

В случае возникновения болезни из-за аллергической реакции потребуются антигистаминные средства. Если она возникла из-за болезней зубов, необходимо проводить лечение параллельно с лечением зубов.

Важно абсолютное соблюдение рекомендаций врача. Недостаточное лечение способно обострить течение болезни.

В таком случае возможно хирургическое вмешательство, поскольку медикаменты не справляются с выделяемым количеством гноя, из-за чего пациенту становится сложнее дышать и общее состояние ухудшается.

Гной может распространиться в области глазниц и в отделы мозга, что может нанести серьезные последствия для всего организма. 

Под хирургическим вмешательством подразумевается пункция. Это — прокол нижней стенки носового прохода с целью выкачивания гноя, очищения носовой полости физраствором и противовоспалительными препаратами.

После операции состояние пациента улучшается и ему остается пройти курс реабилитации. Процедура происходит под анестезией и безопасна для организма, но требует тщательной подготовки перед ее выполнением.

В некоторых ситуациях собранный при помощи пункции гной исследуют в лаборатории. Это необходимо для правильного подбора препаратов в период реабилитации и для предупреждения повторного возникновения гайморита. 

Метод физиотерапии используется в случаях, когда стадия заболевания позволяет его вылечить без применения пункции. Физиотерапевтические процедуры включают воздействие теплом, световым излучением либо магнитным полем на высоких частотах.

Ткани прогреваются, за счет чего усиливается кровообращение и повышаются защитные механизмы организма. В зависимости от ситуации назначают или один вид процедур, или применяют комплексный метод.

Данный метод лечения не допустим при заболеваниях крови и сердечно-сосудистой системы, при пониженном давлении и наличии опухолей. 

Популярностью пользуются народные методы лечения заболевания. Однако их применение при гайморите не рекомендуется без назначения врача. Ингаляции на основе лекарственных трав, паров картофеля, настойки прополиса, промывание носа раствором поваренной или морской соли будут эффективной помощью в лечении гайморита, только если состояние пациента и стадия заболевания это позволяют.

Капли от гайморита, приготовленные в домашних условиях на основе сока алоэ, меда, чистотела, масла облепихи или шиповника тоже должны применяться только под контролем лечащего врача.

Дополнительные рекомендации

Существует ряд противопоказаний при лечении гайморита, главным из которых является самостоятельное лечение, грозящее ухудшить течение болезни.

Недопустимо прогревание носа, это приведет к более интенсивному размножению инфекции и серьезным осложнениям. Решение об окончании лечения принимает врач после контрольного осмотра.

Он включает в себя повторный рентгеновский снимок или томографию. 

Особо осторожными следует быть беременным женщинам из-за ослабленного иммунитета. В период беременности недопустимо самолечение в домашних условиях. Врачом назначаются щадящие препараты с учетом срока плода, состояния здоровья будущей мамы.

Соблюдение основных рекомендаций послужит профилактикой гайморита. Важно тепло одеваться в холодные времена года, не допускать переохлаждения.

Умеренная и систематическая нагрузка, а также сбалансированное, богатое полезными микроэлементами питание позволят укрепить иммунитет и усилить защитные функции организма.

Регулярные медосмотры и приемы курсов витаминов по назначению врача окажут дополнительный укрепляющий эффект для организма. Укрепить дыхательную систему помогают специальные упражнения для дыхания, посоветовать которые также может врач.

Следует также помнить о рисках осложнений гайморита. Именно врач поможет определить, с какой формой и степенью гайморита пришлось столкнуться, и назначит лечение, чтобы их избежать. 

Хронический гайморит

Хронический гайморит — длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа.

Отсутствие явных неудобств и смазанная симптоматика усыпляют бдительность человека, не побуждая его к скорейшему обращению за квалифицированной медицинской помощью.

Между тем, он опасен распространением инфекционного процесса на соседние органы и ткани, формированием гнойных абсцессов, развитием гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации организма.

Задаваясь вопросом, как вылечить хронический гайморит, стоит рассмотреть причины и механизм его возникновения.

Причины

Как правило, болезнь переходит в хроническую форму из-за некачественной терапии острого гайморита . Нередко пациенты, находясь на амбулаторном лечении, пренебрегают рядом необходимых процедур или самостоятельно отменяют антибиотики, едва почувствовав себя лучше.

Не уничтоженный до конца патоген продолжает размножаться, а нарушение микрофлоры слизистой способствует присоединению новых видов болезнетворных агентов.

При исследовании содержимого синуса обнаруживаются бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка), вирусы.

Анатомической основой патологии служит сужение на фоне воспаления и без того узкого канала, соединяющего полость носа с верхнечелюстной пазухой. В результате в ней нарушаются процессы воздухообмена и дренажа, что формирует благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции.

Помимо упомянутых факторов, развитию хронического гайморита способствуют:

• Врожденные или приобретенные дефекты носа (искривление носовой перегородки, костные шипы, кисты, полипы или атрофические изменения мягких тканей).
• Наличие постоянных очагов воспаления в глотке, гортани, носовой полости.
• Инфекционное поражение корневой системы верхних зубов, образование свищей вследствие стоматологических операций.
• Частое/длительное аллергическое воспаление носоглотки.
• Вредные привычки, неблагоприятные внешние условия (сухой, загрязненный воздух, переохлаждения, профессиональные вредности, неполноценное питание).
• Ослабление местного и общего иммунитета.

Симптоматика

Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:

• Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
• Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
• Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
• Ощущение распирания по бокам от носа.

Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:

Заложенность носа, выделения серозно-слизистые, затем — гнойные. Возможен гайморит без насморка,.

Чихание, дискомфорт в горле, кашель из-за стекания слизи в глотку.

Сильные головные боли, иррадиирущие в зубы, глазницы, лоб. Боль усиливается при опускании век, кашле, резких движениях, наклонах.

Припухлость щеки и век на стороне пораженного синуса.

Температура субфебрильная или фебрильная, характерны разбитость, небольшой озноб.

Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным.

Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу.

Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.

Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:

• воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
• воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
• инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
• воспаление глазного и тройничного нервов.

В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При риноскопии оцениваются просветы носовых ходов, состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие полипов.

Наиболее информативны инструментальные методы диагностики. Рентгенография осуществляется в нескольких проекциях, иногда с применением контрастного вещества. Чтобы уточнить состояние стенок пазухи применяется компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить изменения в мягких тканях. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия, пункция синуса с последующим бакпосевом экссудата.

Лечение

Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

• Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
• Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
• Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
• Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .

Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола.

Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера.

Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

В период ремиссии:

• Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
• Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
• Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
• Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

Промывание носа растворами Аквалор

В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности , когда многие лекарственные средства находятся под запретом.

В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.

Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.

Гайморит

С наступлением осенней слякоти и холодов простуда и насморк становятся постоянными спутниками многих людей. Кажущиеся несерьезными болезни могут приводить к осложнениям при недостаточном или некорректном лечении.

И запущенный ринит (или попросту насморк) грозит перейти в более острую форму – гайморит.

При заболевании носовые придаточные пазухи отекают, и все это сопровождается постоянной заложенностью носа, гнусавостью, плохим самочувствием и сильными головными болями.

Виды

В зависимости от причины появления и особенностей протекания болезни гайморит можно разделить на следующие разновидности.

Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) гайморит

При нарушении работы иммунной системы через кровь или дыхательные пути в организм человека попадают бактерии или инфекции.

Воспаление возбуждается гемофильной палочкой, хламидиями, стафилококком, стрептококком, а также разными видами грибков. Именно при данном виде гайморита наиболее быстро обычная форма переходит в гнойную.

Заразен ли гайморит такого типа? Только при прямом и тесном контакте с больным человеком.

Аллергический гайморит

Главной причиной является аллергический насморк, который чаще всего проявляется весной или осенью. При гайморите этого типа появляется отечность носа и раздражение слизистой оболочки. Болезнь имеет приступообразный характер, отличается постоянной заложенностью носа, постоянным чиханием и выделениями, а также зудом.

Вазомоторный гайморит

За этим необычным названием скрывается нарушение носового дыхания, вызванное сужением в носовом проходе. Основная причина вазомоторного типа – это изменение возбудимости вегетативной нервной системы, в результате чего она неадекватно реагирует на физические раздражители извне.

Вазомоторный гайморит в свою очередь разделяется на два типа:

1. Аллергический.
2. Нейровегетативный, т.е. вызванный либо эндокринными нарушениями, либо аномалиями носовой перегородки, а также длительным применением сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафтизин и т.д.).

Оба этих вида характеризуются нарушением дыхания и сна, плохим аппетитом, слабостью, болями в голове и быстрой утомляемостью.

Экссудативный гайморит

Название происходит от слова «экссудат» — жидкость, которая скапливается в пазухе при остром воспалении. При такой форме из носа идут серозные и гнойные выделения. Они задерживаются в носу, подсыхают и покрываются корками. При более тяжелой форме экссудат более водянист, а слизь отходит порциями, стекая в носовую полость при определенном положении головы.

Продуктивный гайморит

Этот вид подразделяется на:

• казеозный;
• пристеночно-гиперпластический;
• атрофический;
• полипозный;
• некротический;
• холестеатомный.

Во время продуктивного гайморита образуются полипы, слизистая оболочка внутри пазухи разрастается и деформируется. При утолщении слизистой жидкость внутри нее не образуется.

Некротический гайморит

Такой вид гайморита является самой осложненной стадией. Этот вид провоцирует некроз, т.е. отмирание тканей в пазухе. Его нельзя вылечить чисто медикаментозным путем, требуется хирургическое вмешательство. При отмирании задней стенки пазухи развивается экстадуральный абсцесс, менингит, а также абсцесс головного мозга.

Атрофический гайморит

Это форма, которая сопровождается атрофией (т.е. частичным отмиранием) слизистой оболочки. При атрофическом гайморите выделяемое из носа неприятно пахнет, а пациент может испытывать боли в пазухах.

Причины

Заболевание может быть вызвано разными факторами:

1. Основная причина – это простуда и ОРЗ, ведь они сопровождаются насморком, а при отеке тканей и скоплении слизи образуется благоприятная среда для размножения бактерий и грибков.
2. Переохлаждение и постоянное нахождение на холодном воздухе и сквозняках также приводят к простуде и насморку, что грозит обернуться гайморитом и привести к обострению хронической формы болезни.
3. Аллергические реакции.
4. Врожденные аномалии: искривление перегородки и т.д.
5. Травма носовой перегородки и близлежащих костей и хрящевых тканей.
6. Заражение инфекциями, бактериями или грибками.
7. Аденоиды и полипы, образующиеся в носовой полости.
8. Такие серьезные заболевания, как туберкулез, лучевая болезнь, грибок и т.д.

Необходимо помнить: многие из этих причин взаимосвязаны, и все они приводят к печальным последствиям, если человек занимается лечением самостоятельно или вовсе затягивает с ним.

Симптомы гайморита

Отличить заболевание можно по нескольким признакам:

1. Заложенность носа и выделения. В результате отека слизистой и застоя жидкости человека мучает чувство давления в области пазух.
2. При осложнении болезни начинаются сильные и длительные головные боли. Также появляется боль в переносице и висках.
3. Температура повышается до 37-38 градусов.
4. Может возникнуть слабость, ухудшиться память и концентрация.
5. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Обратите внимание, что необязательно все эти симптомы проявляются вместе – болезнь может сопровождаться лишь парой этих признаков.

Симптомы гайморита у взрослых

Гайморит протекает одинаково неприятно у людей любого возраста вне зависимости от пола. Болезнь у взрослых характеризуется:

1. Болезненными ощущениями в области носа, которые нарастают со временем. Обычно их почти нет утром, зато к вечеру они усиливаются. Иногда болеть начинает уже не конкретное место, а целая голова.
2. Закладывается нос, а голос становится гнусавым.
3. Наблюдаются прозрачные или зеленоватые (гнойные) выделения из носа.
4. Если нос очень сильно заложен, то возможен гайморит без насморка, т.е. без выделений.
5. В острой стадии заболевания температура достигает 38 градусов, а иногда и больше. Но если гайморит перешел в хронический, то скачков температуры не наблюдается.
6. Нарушается сон.
7. Снижается аппетит.
8. Может возникнуть тонзиллит или фарингит, в результате чего появится боль в горле и кашель.

При более запущенной форме болезни также могут наблюдаться потеря обоняния, слезоточивость, потливость, неприятный запах изо рта и носа, странный привкус при принятии пищи.

Симптомы гайморита у детей

У маленьких детей в возрасте до 3-4 лет гайморита в принципе быть не может – пазухи еще не развиты. Чуть позже он может возникнуть при насморке и легко пройти. Но все равно не стоит игнорировать его симптомы:

• высокая температура тела;
• плохое обоняние, т.е. неспособность различать запахи;
• боль в гайморовых пазухах, особенно при наклоне вниз;
• заложенность носа.

Если вы наблюдаете у малыша какие-либо из этих симптомов, стоит показать его врачу, чтобы назначить правильное и своевременное лечение.

Диагностика гайморита

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить форму гайморита. Чтобы сделать это как можно точнее, необходимо подобрать корректную методику диагностики:

• осмотр врача;
• рентген;
• МРТ.

Диагностика позволит выявить следующие типы заболевания.

Катаральный гайморит

Это самая легкая форма гайморита, которая вызывается ОРВИ и гриппом, тяжелым насморком, аллергией, искривлением носовой перегородки и травмами в районе носа.

Определить такой тип заболевания можно без специального медицинского оборудования на основе жалоб и сборе анамнеза пациента.

Если у человека наблюдается отечность пазух, прозрачные выделения и слабость, но температура в норме, это и есть начальная стадия болезни.

Но если болезнь приобрела хронический характер, здесь не обойтись без рентгена. Также медики используют КТ и МРТ для более точной постановки диагноза.

Двусторонний гайморит

Он является чуть более запущенной стадией, а его особенность – отечность пазух с обеих сторон. Здесь помимо вышеперечисленных методов могут понадобиться дополнительные методы исследования.

Они нужны, чтобы определить двусторонний характер воспаления. Также пациент должен сдать анализы, чтобы выяснить, как инфекция явилась возбудителем болезни.

Обычно собирают патологический секрет, содержащийся в выделениях из носа.

Полипозный гайморит

Точно определить наличие полипов в носовой полости помогут рентген и МРТ. Такой вид гайморита лечится только оперативным хирургическим вмешательством.

Хронический гайморит

Когда болезнь идет на самотек, она непременно превращается в хроническую форму, и гайморит – не исключение. Если больной страдает от этого недуга несколько месяцев, а то и лет, простым осмотром отоларинголога не обойтись.

Необходимо сделать рентген, КТ, МРТ и другие проверки, чтобы выявить реальную картину происходящего.

Большинство людей с хроническим гайморитом и не подозревают, что в носовой перегородке у них могут быть аденоиды и полипы, а в пазухах образовываются кисты.

Гнойный гайморит

Такой тип болезни проявляет себя периодическими обострениями и желто-зелеными обильными выделениями из носа с примесью гноя. В первую очередь при таком типе сдаются анализы на патогенную микрофлору: врач выясняет, что именно послужило причиной воспаления. Дополнительные исследования с помощью аппаратов назначаются при необходимости.

Острый гайморит

При обострении гайморита провести диагностику своего состояния может и сам больной. По таким признакам, как высокая температура, слабость, вялость, заложенность носа и наличие слизи, можно почти со стопроцентной вероятностью сказать, что вы больны гайморитом.

Одонтогенный гайморит

Обычно этот тип возникает после визита к стоматологу. Без рентгеновского снимка здесь не обойтись – воспаление зубов является причиной такого воспаления в 99% случаев.

Лечение гайморита

Такую серьезную болезнь нельзя лечить самостоятельно. Доверьте свое здоровье профессионалам. Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» проведут полный цикл лечения гайморита, начиная от диагностики, и заканчивая выпиской пациента и конечным осмотром. В центре есть уникальные методики лечения:

1. Прокол при гайморите – избавление от жидкости, застоявшейся в носовой полости.
2. Ямик процедура при гайморите – откачивание гноя сразу из нескольких пазух.
3. Процедура «Кукушка» при гайморите – промывание без проколов.

Эти и другие методы позволят эффективно и безопасно вылечить даже гайморит при беременности, у детей и пожилых людей.

Осложнения и последствия

Если вовремя не вылечить болезнь, она может привести к другим серьезным недугам:

• переход заболевания в хроническую форму;
• сепсис;
• воспаление глотки и миндалин;
• отит;
• ревматизм;
• бронхит;
• миокардит;
• пневмония;
• нефриты;
• менингит,
• энцефалит;
• артрит.

Профилактика гайморита

Обезопасить себя от этого неприятного заболевания можно простыми путями:

1. Одевайтесь по погоде и старайтесь не болеть лишний раз простудой и насморком.
2. Вовремя лечите возникающие аллергические реакции.
3. Следите за комфортной температурой и влажностью дома и на работе.
4. Не контактируйте с больными инфекциями людьми без крайней необходимости.
5. И главное – не затягивайте лечение гриппа, ОРВИ и простого насморка.

Вопрос-ответ

• Вопрос: Можно ли греть нос при гайморите?
• Ответ: Нет, это только усилит отечность.
• Вопрос: Какого цвета сопли при гайморите?

Ответ: Без инфекции не имеют цвета вообще.

В легкой форме бело-желтого или просто белого цвета, а при гнойном гайморите и заражении приобретают зеленый и зелено-желтый оттенки.

Вопрос: Можно ли при гайморите ходить в баню?

Ответ: Можно, но либо на начальном этапе, либо при хроническом гайморите. Во время обострения болезни делать это категорически нельзя.

Теперь вы предупреждены, а значит, вооружены против гайморита. Это заболевание несложно распознать и вылечить, но лучше не стоит затягивать с лечением и приводить к его возникновению.

Симптомы и лечение хронического гайморита

Диагноз «гайморит» с каждым годом всё чаще и чаще звучит в кабинете оториноларинголога. Растёт и число случаев, когда острый гайморит переходит в хронический. Виной тому неправильное или несвоевременное лечение болезни.

Хотя есть и другие причины хронизации воспаления.

Каковы же причины хронического гайморита? С какими симптомами протекает заболевание, и как его правильно лечить? Ответы на самые важные вопросы по теме «Хронический гайморит» — в нашей новой статье.

Гайморитом в оториноларингологии называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух у взрослых и детей. Другое название болезни — верхнечелюстной синусит. Причиной воспаления может стать обычная простуда и недолеченный насморк.

Симптомы заболевания не заметить очень сложно: распирающая боль в области пазух, переносицы, постоянное чувство разбитости, повышенная температура — всё это сильно снижает качество жизни взрослого пациента и мешает повседневной активности.

Если все признаки заболевания игнорировать и не лечить гайморит правильно, с течением времени симптомы на некоторый период исчезнут, но будут периодически возвращаться и давать о себе знать. Можно ли сказать, что синусит прошёл? Нет! Он просто стал хроническим.

Хронический гайморит у детей и взрослых — это продолжительный вялотекущий воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, при котором затухание симптомов болезни сменяется стадией обострения, когда симптомы проявляются особенно ярко.

Хроническое воспаление пазух означает, что в организме взрослого человека или ребёнка постоянно находится источник инфекции. Опасность такого состояния при отсутствии грамотного лечения в том, что организм постоянно подвергается интоксикации.

Тенденция последнего времени такова, что гайморит, в том числе его хроническая форма, диагностируется у взрослых и детей всё чаще. Поэтому правильное и эффективное лечение заболевания — вопрос крайне актуальный.

Каковы же причины болезни? Как проявляются симптомы хронического гайморита? Что делать при обострении заболевания? Причины хронического воспаления, его симптомы и лечение у взрослых и детей — тема нашей новой статьи.

Основная причина синусита хронической формы у взрослых и детей — не долеченная острая форма гайморита либо изначально неправильное её лечение. Поэтому крайне важно своевременно обратить внимание на первые симптомы острого воспаления и своевременно посетить оториноларинголога для назначения корректной и эффективной схемы лечения.

Большой ошибкой многих взрослых пациентов, которая становится причиной хронизации воспаления, является самостоятельное назначение себе антибиотиков либо прерывание курса антибиотикотерапии при появлении первых улучшений.

Помните! Лечить синусит антибиотиками может только лор-врач. Только он может подобрать верный препарат, назначить правильную дозировку и оптимальную длительность курса лечения. Если доктор рекомендовал лечить острый гайморит антибиотиками десять дней, значит ровно через десять дней нужно выпить последнюю таблетку, не раньше!

Среди прочих причин можно выделить:

• особенности строения носоглотки — частыми причинами хронического воспаления выступают искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины, гипертрофированная глоточная миндалина (аденоиды);
• аллергическая предрасположенность (хронический аллергический ринит);
• очаги хронического воспаления в организме — причиной болезни в этом случае является перенесённая с кровотоком инфекция из носовой полости или глотки (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите и т.п.);
• полипы, кисты и другие новообразования носовой полости, мешающие нормальной циркуляции воздуха;
• стоматологические проблемы — причиной гайморита могут легко стать кариозные зубы верхней челюсти либо кусочки пломбировочного материала, попавшие в гайморову пазуху при лечении больного зуба;
• ослабленный иммунитет (причинами ослабления защитных сил организма могут стать вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экология, сахарный диабет, вич и прочие заболевания).

Прежде чем начать лечить болезнь, необходимо выявить причину заболевания и помимо лечения обострения воспаления пазух нужно обязательно лечить основную причину (например, начать качественно лечить хронический тонзиллит, удалить полипы или сделать операцию по исправлению носовой перегородки).

Симптомы

Признаки гайморита у взрослых и детей несколько отличаются в зависимости от стадии заболевания (ремиссии или обострения). В стадии ремиссии симптомы болезни несколько смазаны.

Взрослый пациент жалуется на непроходящий насморк, головные боли средней интенсивности, повышенную температуру тела (37,5?), припухлость век по утрам.

Больного мучает кашель — всё дело в слизи, которая стекает по носоглотке и раздражает кашлевые рецепторы.

Зачастую человек сначала даже не подозревает, что эти симптомы — следствие воспаления пазух.

Обострение гайморита проявляется более ярко выраженными симптомами (так же, как и при остром гайморите). Первые признаки обострения — сильное ощущение распирания в области пазух и переносицы, головная боль и повышение температуры до 38?. В период обострения больной жалуется на заложенность носа и потерю обоняния.

Ещё один признак обострения заболевания — выделения из носа (слизистые либо гнойные в зависимости от формы воспаления). Во время обострения головная боль становится интенсивнее при наклоне головы или под вечер. Больной чувствует себя слабым, «разбитым», работоспособность человека снижается.

Лечить обострение синусита нужно начинать сразу, и лечение должно начинаться не с приёма лекарств наобум, а с посещения лор-врача.

Диагностика

Прежде чем начать лечить любую болезнь, необходимо провести ряд диагностических мероприятий.

На приёме лор-врач прежде всего проведёт опрос больного на предмет жалоб (когда появились первые симптомы, как протекает заболевание, были ли попытки лечить болезнь ранее, какая схема лечения применялась), изучает анамнез жизни и здоровья пациента (например, наличие в анамнезе хронических заболеваний).

Следующий шаг — непосредственный осмотр пациента, который включает риноскопию (осмотр носовой полости), пальпацию пазух (прощупывание области пазух), эндоскопическое исследование, синуссканирование. При необходимости пациента могут направить на рентген или КТ.

Во время диагностики доктор может рассмотреть возможные причины обострения заболевания, например, искривлённую носовую перегородку, увеличенные носовые раковины или аденоиды.

После подтверждения диагноза лор-врач уже даёт непосредственные назначения, как эффективно лечить хронический гайморит.

Лечение хронического гайморита у взрослых и детей

Лечение обострения хронического воспаления проводится так же, как лечения острого гайморита. Оно включает:

• антибиотикотерапию;
• приём антигистаминных препаратов;
• использование местных кортикостероидных препаратов;
• использование сосудосуживающих капель для снятия отёчности;
• манипуляции, направленные на восстановление дренажной функции пазух (промывания методом «кукушка», ЯМИК-катетером, при необходимости -проведение пункции пазухи);
• орошения слизистой оболочки носа солевыми растворами;
• физиотерапевтическое лечение.

Помимо снятия местных симптомов необходимо устранить причину, вызывающую повторение обострений.

Для этого назначаются следующие мероприятия: проведение септопластики для исправления носовой перегородки, аденотомия, чтобы удалить аденоиды, полипотомия (удаление полипов), посещение стоматолога для лечения кариозных зубов, курсовое лечение хронических лор-заболеваний носа и глотки у оториноларинголога.

Лечение хронического гайморита в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение хронического гайморита — это профиль нашей лор-клиники. Записывайтесь на консультацию и приходите. Наши высококвалифицированные лор — врачи подробно расскажут, что делать при гайморите, и проведут качественное лечение.

Уже несколько лет в «Лор клинике доктора Зайцева» мы успешно лечим диагноз «хронический гайморит» и помогаем своим пациентам обрести здоровье.

Диагностику и лечение заболевания проводят высококвалифицированные оториноларингологи, которые имеют за своими плечами годы успешной практики и сотни вылеченных пациентов.

Правильно поставить диагноз и провести необходимые терапевтические процедуры нам помогает самое современное лор-оборудование.

Пациенту не нужно «разрываться» между различными медицинскими диагностическими центрами в поисках места, где им проведут ту или иную процедуру.

Мы предлагаем полный комплекс услуг – от диагностических мероприятий, включая эндоскопию, видеоэндоскопию, синуссканирование, до лечебных манипуляций (промывание пазух методом «кукушка», промывание «ЯМИК»-катетером, пункцию верхнечелюстной пазухи и т.д.).

Ценовая политика лор-клиники максимально прозрачна. На первичной консультации доктор озвучивает больному стоимость предстоящего лечения, и эта цифра уже не изменится. 

Высокий профессионализм наших врачей, эффективные методики лечения (в том числе авторские), внимание и индивидуальный подход к каждому – вот за что нас выбирают тысячи довольных пациентов. 

Ответы на частые вопросы о лечении хронического гайморита

Можно ли лечить гайморит во время беременности?

Лечение гайморита необходимо проводить обязательно. Непролеченный гайморит, а точнее дефицит кислорода в организме матери, вызванный постоянной заложенностью носа, может стать причиной гипоксии плода и патологий его развития.

Есть и более опасные осложнения: менингит, сепсис, абсцесс мозга. Поэтому беременность – не повод отказываться от грамотного лечения.

Лечение должно проводиться только под контролем лор-врача, ведь многие лекарственные препараты и процедуры беременным противопоказаны.

Пациентке обычно назначаются сосудосуживающие препараты, солевые растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин), жаропонижающие средства («Парацетамол»). Антибактериальные препараты общего действия не назначаются.

  В редких случаях показаны местные антибиотики. Чтобы промыть пазухи от патогенного содержимого, беременным назначается процедура «кукушка», либо пункция пазухи (при запущенной болезни). Физиотерапия в этот период противопоказана.

Что нужно взять с собой на приём к врачу при повторном лечении?

Если вы проходили лечение в другой клинике, привозите с собой имеющиеся на руках результаты анализов, исследований (например, рентген или КТ пазух), а также заключение лечащего врача. Наши оториноларингологи проведут осмотр, опросят вам на предмет жалоб, изучат историю болезни, проведут диагностику и назначат эффективную схему лечения.

Является ли гнусавость голоса признаком гайморита?

Гнусавость при гайморите действительно бывает. Но это не самый характерный признак, по которому можно сделать выводы о наличии воспаления гайморовых пазух. Типичные симптомы гайморита – боль в переносице, боль под глазами на уровне щёк, выделения из носа, повышенная температура. Подтвердить диагноз может только лор-врач.

Что такое «носовой душ»? Помогает ли он в лечении хронического гайморита?

Носовой душ – это гигиеническая процедура, позволяющая промыть полость носа от слизи. Но при лечении гайморита нужна более мощная артиллерия, например, вакуумное промывание пазух методом перемещения жидкости («кукушка»), а также физиопроцедуры.

Можно ли вылечить гайморит с помощью фитотерапии или гомеопатии?

Эти средства могут быть назначены врачом в комплексе с другими лекарственными препаратами. Но делать упор исключительно на упомянутые препараты не стоит. Правильный подход к лечению гайморита – комплексный, включающий медикаментозную терапию, промывания пазух и физиопроцедуры. Самолечение недопустимо. При неправильном лечении гайморит может привести к менингиту или сепсису.

Телефоны для записи — +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Приходите! Мы вам обязательно поможем!