Фронтит – что это? Причины, симптомы и лечение

Фронтит — воспаление придаточной лобной пазухи. Болезнь может развиться самостоятельно или как осложнение ринита, полипов в носовой полости или даже запущенного прогрессирующего кариеса. Чтобы поставить диагноз и подобрать лечение фронтита, обратитесь к ЛОРу.

Поделиться:

• Грипп, ОРВИ и другие вирусные, простудные инфекции;
• ринит, который протекает в острой или хронической форме;
• инфекционные и другие заболевания, снижающие иммунитет;
• воспаления в околоносовых пазухах;
• полипы носовой полости;
• прогрессирующий кариес;
• травмы носа, например, смещения или переломы носовой перегородки, попадание инородных тел в носовые пазухи.

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 15 Декабря 2021 года

При остром фронтите пациента беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль в области лба, которая становится невыносимой при наклонах и надавливании на зону над бровями;
• повышение температуры до 38-39°С;
• ощущение заложенности носа, выделение слизи, которая сначала имеет жидкую прозрачную консистенцию и постепенно становится жёлтой и вязкой;
• выделение густой зеленой слизи с резким запахом, которая свидетельствует о начале гнойного процесса;
• отёки вокруг глаз, боль в глазах, которая обостряется из-за яркого света;
• головокружение, общее недомогание, нехватка сил.

Если болезнь переходит в хроническую форму, на время симптомы становятся менее выраженными или пропадают совсем. При этом недуг прогрессирует и может спровоцировать опасные осложнения.

Чтобы поставить диагноз, в медицинском центре ЦМРТ проводят осмотр пациента, рекомендуют сдать анализы и пройти такие обследования:

Если вас беспокоят выделения из носа, боль над бровями и общее недомогание, посетите ЛОРа. Доктор назначит медикаментозное лечение и привлечёт физиотерапевта, который подберет комплекс процедур для скорейшего выздоровления и улучшения состояния.

Как лечить фронтит

Обычно назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, а если к фронтиту присоединился гнойный процесс, рекомендуют пройти пункцию.

Запущенный фронтит в хронической форме опасен такими осложнениями, как флегмона глазницы, менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен в голове. Эти состояния могут привести к летальному исходу.

• Своевременно лечите ЛОР заболевания и другие болезни, которые ослабляют иммунную систему;
• повышайте иммунитет, принимайте витамины и закаливайтесь;
• избегайте переохлаждений, старайтесь не находиться на сквозняке.

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Воспаление лобной пазухи или иными словами острый фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. По частоте обращений к ЛОР врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

• — Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;
• — Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;
• — Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);
• — Слезотечение и светобоязнь;
• — Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;
• — Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;
• — Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

1. — искривление носовой перегородки пациента;
2. — гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;
3. — разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;
4. — врожденные анатомические нарушения строения костей.

Диагностика острого фронтита

Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.

После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни.

При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса.

Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.

Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию.

При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения.

При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.

Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.

Лечение острого фронтита

В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).

Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.

В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.

Осложнения острого фронтита

• Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:
• — остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;
• — периостит – воспаление тканей вокруг кости;
• — флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;
• — внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.
• Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.

Профилактика острого фронтита

1. Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:
2. — старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;
3. — следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;
4. — занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;
5. — обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;
6. — не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Фронтит: симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки лобной пазухи

07 Февраля 2012 г.

Фронтит: симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки лобной пазухи

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, причиной развития которого чаще всего является вирусная или бактериальная инфекция. Различают острый и хронический фронтит.

Причины возникновения фронтита

• Вирусная или бактериальная инфекция.
• Нарушение вентиляции и дренажа (очищения) в лобных пазухах вследствие аномалий развития носовой перегородки (искривления носовой перегородки), полипы носа, гипертрофия носовых раковин.
• Хронический насморк, ринит.
• Осложнения после перенесенного гриппа, других инфекционных заболеваний.
• Травма лобной кости в области лобно-носового канала.
• Воспаление других придаточных носовых пазух.
• Общее снижение иммунитета.

Симптомы фронтита

• Боль в области лба, в надбровных дугах, головная боль, периодически усиливающаяся и затухающая, ощущение распирания при наклоне головы вниз, (при остром фронтите сопровождается светобоязнью, при хроническом фронтите может отсутствовать или отличаться умеренной болезненностью).
• Слезотечение.
• Затруднение носового дыхания.
• Обильные серозные и серозно-гнойные выделения из соответствующей половины носа, часто имеющие неприятный запах.
• Вялость, слабость, повышенная утомляемость.
• Бледность кожных покровов.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение обоняния.
• Снижение аппетита, ухудшение сна.
• Отечность верхнего века (чаще у детей).

Осложнения фронтита

В отсутствие правильного лечения острый фронтит переходит в хроническую форму, последствия которой могут быть очень серьезными – воспаление мягких тканей глазниц, менингит, развитие абсцесса головного мозга, флегмоны, наружного гнойного свища. При запущенной форме заболевания возможен сепсис.

Диагностика фронтита

• Клинический осмотр.
• Сбор анамнеза.
• Пальпация (прощупывание) и перкуссия (выстукивание) лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы.
• Риноскопия — визуальное исследование носовых ходов при помощи специальных носовых расширителей и зеркал разной величины.
• Рентгенография лобных пазух.
• КТ ОНП (компьютерная томограмма околоносовых пазух).
• Эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки.

Лечение фронтита в ГУТА КЛИНИК

Самым эффективным методом лечения фронтита на сегодняшний момент считается комбинирование консервативного и хирургического методов.

Консервативное лечение фронтита

Консервативное лечение включает назначение антибиотиков, местно капли или спрей, орошение носа солевыми растворами, антигистаминные препараты, физиотерапевтические процедуры. При хронической форме фронтита или при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение фронтита

Используя современное эндоскопическое оборудование, врач оперирует во всех малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазух.

Основным отличием хирургического лечения фронтита в ГУТА КЛИНИК от стандартных операций на лобных пазухах является отсутствие разреза или прокола. Лечение фронтита проводится через полость носа – эндоназально. Весь ход операции контролируется зрением (врач видит изображение полости носа пациента на большом экране), что позволяет максимально точно и эффективно произвести операцию.

Благодаря используемому в ГУТА КЛИНИК эндоназальному лечению фронтита сроки госпитализации в стационаре сокращаются до 1-2 суток, послеоперационное течение проходит без осложнений и через несколько дней пациенты возвращаются к привычному ритму жизни. Использование специальных «дышащих» тампонов практически не доставляет нашим пациентам дискомфорта в послеоперационном периоде.

Атравматичность, бескровность, отсутствие надобности госпитализации в стационар – несомненные плюсы эндоназального лечения фронтита, благодаря чему все большее количество пациентов в последнее время делает выбор в пользу именно этого метода.

Фронтит — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В лицевой части скелета в лобной области околоносовых придаточных пазух иногда развивается воспаление слизистой — в медицине это заболевание носит название фронтальный синусит или фронтит. Возникает оно вследствие того, что пазухи выполняют функцию барьера, защищая организм от проникновения через нос инфекции, чем берут на себя большую воздухоносную нагрузку. При определенных условиях в этой части носа начинает развиваться воспалительный процесс.

Причины возникновения фронтита

Болезнь развивается вследствие врожденных факторов либо из-за длительного протекания сопутствующих заболеваний. Источниками развивающейся патологии являются бактериальные, вирусные, грибковые инфекции.

Предвестником и провоцирующим фактором недуга часто бывает:

• Скарлатина
• Грипп
• Корь
• Ринит
• ОРВИ
• Краснуха
• Аденовирусы.

Глубокие причины фронтита медицина видит:

• В длительных инфекционных и аллергических насморках
• В не проходящих стафилококковых, стрептококковых инфекциях хронического характера в области ротоглотки
• В нарушениях функционирования иммунной системы.

Среди наследственных и приобретенных факторов способствовать развитию заболевания могут особенности строения и формы лобной пазухи, а также:

• Гипертрофия миндалин
• Разрастание аденоидов
• Искривление носовой перегородки
• Травмы носа в области пазух

Симптомы фронтита

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Первыми признаками получившей развитие патологии является утренняя боль в лобной зоне и затруднение носового дыхания. При прогрессировании болезни проявляют себя следующие симптомы фронтита:

• Появляются всевозможные разновидности боли, которая усиливается и приобретает острый характер: при наклонах, при надавливании либо постукивании лба.
• Появляется боль в глазах, в голове, слезоточивость.
• Из носа выделяется серозная слизь, которая со временем приобретает гнойный вид.
• Появляется отечность вокруг глаз и в зоне лба.

При перетекании болезни в хроническую стадию симптомы фронтита становятся менее выраженными, но у гнойного секрета, выделяемого из пазух, появляется запах, слизистые носа отекают и приобретают красный окрас.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач ориентируется на визуальные признаки и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначается ряд диагностических процедур:

Диагностика фронтита дополняется анализами крови, посевом из носа на предмет наличия флоры, чувствительной к антибиотикам.

Виды заболевания

Патология, вызванная воспалением околоносовых пазух, может иметь различные стадии развития: острую форму и хронический фронтит, который является следствием осложнений, появляющихся из-за отсутствия или недостаточности лечения. Постоянная заложенность носа, болевые ощущения в области лба — повод обратиться к врачу, чтобы точно диагностировать характер и стадию заболевания.

Хронический фронтит

Симптомы заболевания становятся менее выраженными и периодически обостряются. Осложнением может стать распространение воспаления на надкостницу, область головного мозга.

К общим признакам патологии добавляется чрезмерная утомляемость. Анатомические врожденные дефекты также могут быть причинами фронтита хронической стадии.

Своевременное лечение начальной формы болезни поможет избежать многих осложнений.

Острый фронтит

В силу того, что лобная пазуха формируется с 5-6 лет и приобретает стабильные размеры примерно к годам 12-14, то фронтит у детей в дошкольном возрасте не возникает. Однако уже в начале формирования пазухи при определенных условиях у пятилетних малышей может появиться воспаление в околоносовой области, и протекает оно в острой форме.

Причинами раннего появления болезни являются травмы носа и инфекции, которые приводят к нагноению. Болезнь протекает с аналогичными симптомами, как у взрослых, так и у детей, вот только детский организм больше подвергается общей интоксикации. В остальном фронтит у взрослых протекает примерно также, как и у детей.

Лечение фронтита

При появлении первых признаков затяжного насморка, который проявляется серозными выделениями, следует пройти квалифицированное диагностирование, так как острый фронтит достаточно быстро переходит в хроническую форму.

Лечить недуг на начальной стадии можно промыванием носа. При обращении к врачу назначается консервативное лечение.

Метод и схему лечения фронтита врач определяет исходя из состояния больного. После того как поставлен диагноз, проведено обследование, ЛОР может назначить постельный режим и довольно большой спектр процедур.

Антибиотики при фронтите часто назначают внутримышечно, в особенности, если болезнь перешла в тяжелую форму. В основном, это препараты широкого спектра действия. При получении результатов посева, назначаемого при обследовании пациента, схему приема антибиотиков уточняют и корректируют.

Хронический фронтит часто приходится лечить оперативным путем. Применяется эндоскопический метод хирургического вмешательства.

Фронтит – симптомы и лечение

Фронтитом именуется заболевание слизистой оболочки придаточных околоносовых пазух, расположенных в лобной зоне над глазами.

Основные симптомы этого заболевания на ранних стадиях — затруднение носового дыхания после утреннего пробуждения, возникновение дискомфорта, незначительные болевые ощущения в лобной зоне над переносицей.

Если не принимать никаких мер, то впоследствии обычно наблюдаются следующие симптомы:

• глаза начинают сильно слезиться, болеть, вокруг глазниц образуются отеки;
• боль усиливается, приобретает острый характер при надавливании на лоб, наклоне туловища;
• из ноздрей выделяется слизь, с течением времени приобретающая гнойный характер.

Когда острая стадия переходит в хроническую — признаки синусита, отек слизистой оболочки носа становится более выраженным, выделения приобретают ярко выраженный неприятный запах.

Типы фронтита

Постоянное затруднение носового дыхания, заложенность носа, дискомфорт в области лба — повод обратиться к отоларингологу для диагностики, определения характера, стадии болезни и назначения соответствующего лечения. Существует две основные формы этого недуга.

Острая

Для острой стадии характерным признаком является повышение температуры тела до 38-39 градусов, развитие светобоязни, головная боль.

Хроническая

При некоторых видах врожденных анатомических дефектов острая стадия может пройти практически незаметно, переходя в хроническую.

При этом боль имеет менее выраженный характер, выделения не обильные, резкопахнущие, зачастую истекающие из носа только при вертикальном положении тела.

Часто добавляется утренний кашель в результате раздражения анатомических структур носоглотки стекающим из лобных пазух гноем. При надавливании на внутренние участки глазниц, бровей болевые ощущения интенсифицируются.

Причины возникновения фронтита, симптомы и лечение

Наиболее частыми причинами заболевания фронтитом являются инфекции вирусной, бактериальной, грибковой природы, врожденные патологии и травмы лобной зоны, носа.

Способствовать развитию фронтального синусита могут также некоторые приобретенные и наследственные факторы: увеличение размеров аденоидов, повреждения носовых пазух (механические и химические), разрастание миндалин, искривление перегородки носа.

Способы диагностики и лечения фронтита

Существует ряд диагностических методик, позволяющих точно идентифицировать эту болезнь. К таковым относятся: ультразвуковое исследование придаточных носовых пазух, зондирование, видеоэндоскопия, рентгенография. Также врач-отоларинголог изучит результаты анализа крови, посева из носовых выделений, чтобы выявить чужеродные микроорганизмы, их чувствительность к антибиотикам.

Методики лечения фронтита зависят от формы заболевания. На острой стадии врач-отоларинголог назначает амбулаторно сосудосуживающие, глюкокортикостероидные препараты для местного применения, в случае аллергической природы насморка — антигистаминные, а при выявлении бактериальной инфекции — антибиотики.

Одним из обязательных мероприятий является промывание носа соляным раствором либо настоем трав. Можно воспользоваться проверенными народными средствами (ингаляциями с ментолом, над разваренной картофелиной, отваром лаврового листа).

Не следует обращать внимание на гомеопатические препараты — практической пользы от приема таковых в медицинской практике не зафиксировано, они играют роль плацебо.

На заключительных этапах процесса излечения врач назначает физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ и другие.

Если наблюдаются симптомы хронического фронтита у взрослых, лечение таких пациентов оказывается более эффективным в стационарных условиях, при постоянном наблюдении врачебного персонала, отслеживающего изменения состояния больного и оперативно принимающего соответствующие меры. Никакие народные средства не применяются при хронической форме фронтального синусита. Помимо вышеописанных методик может потребоваться хирургическое вмешательство: проколы лобных пазух, коррекция формы носовой перегородки.

Профилактика фронтита

Основными профилактическими мероприятиями, минимизирующими риск возникновения фронтита, считаются следующие:

• Своевременное лечение насморка, возникающего по любым причинам (аллергического, простудного, вирусного, бактериального).
• Обеспечение достаточной циркуляции воздуха в полости носа, удаление чужеродных образований (полипов) и гипертрофированных аденоидов.
• Практика общеукрепляющих, усиливающих иммунитет процедур, активные занятия спортом, отказ от вредных привычек.

Эффективным средством профилактики и комплексного лечения различных типов синуситов является Аквалор. При комплексном лечении гайморита, фронтита, следует воспользоваться этим природным средством, основанным на чистейшей морской воде. Лечебные свойства Аквалора обеспечиваются несколькими факторами.

Морская вода содержит в своем составе йод, обладающий способностью уничтожать и препятствовать размножению бактерий, вирусов и грибов.

Ионы кальция и магния, содержащиеся в морской воде, значительно улучшают работу клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки носа, нормализуют реологические свойства (вязкость) слизи, усиливают резистентность (устойчивость) к внедрению вирусов и бактерий.

Аквалор — абсолютно натуральное средство для профилактики и лечения любых типов синусита.

Что такое Острый фронтит и как его лечить? Осложнения и последствия острого фронтита

Острый фронтит – распространенное заболевание, которое является осложнением насморка. Это патологический процесс в лобных пазухах, один из частных случаев синусита. Полость носа человека окружена синусами — полостями в кости, выстланными слизистой оболочкой.

Воспаление каждого из этих элементов и называется синуситом. Если заболевание затронуло гайморовы пазухи, то развивается гайморит, если лобные – то фронтит.

Синуситы распространены, ими осложняются практически 30% заболеваний полости носа. Статистически фронтит составляет до 5-10 % от всех случаев синусита. Подвержены ему чаще мужчины молодого возраста, от 18 до 35 лет.

Заболевание особо опасно своими тяжелыми осложнениями, что обусловлено близостью лобных пазух к головному мозгу. Важно вовремя распознать болезнь и получить адекватное лечение.

Причины

Чтобы понять причину развития острого фронтита, следует разобраться в строении полости носа с прилегающими пазухами.

Все пазухи носа – парны и располагаются по обе стороны от него. Лобные находятся над переносицей и бровями, в костной лобной пластине. Они могут быть полностью автономными, частично сращенными. В них есть углубления – бухты.

С носовыми ходами они сообщаются посредством узких ходов, длина которых варьируется от 1,5 до 2,5 см. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, продуцирует незначительное количество слизи.

В нормальном состоянии стекает через носовые ходы.

При развитии воспаления слизистая оболочка пазух и носовых ходов отекает. Количество вырабатываемой слизи увеличивается в разы, при этом отток ее затруднен из-за сужения просвета ходов. Пазухи заполняются слизью с инфекционными агентами, возрастает давление в них.

Основными факторами, способствующими переходу насморка во фронтит, являются:

• Острая респираторно-вирусная инфекция, при которой организм повышает выработку слизи не только в носовой полости, но и в пазухах.
• Развитие бактериальной инфекции, как осложнения вследствие нарушения работы реснитчатого эпителия.
• Патологии строения носовой перегородки, при которой нарушается нормальный отток слизи из пазух.
• Полипы и прочие новообразования в носу.

Предрасполагающими факторами также считаются:

• Снижение местного и общего иммунитета.
• Аллергические реакции, которые проявляются ринитом.
• Бронхиальная астма.
• Аденоиды.
• Курение.
• Хронические ЛОР – инфекции.
• Инородные тела в носу.

Классификация

В зависимости от расположения различают односторонний фронтит (когда задействована только одна пазуха) или двухсторонний (воспаление распространяется на обе пазухи). При последнем состояние больного резко ухудшается, практически отсутствует нормальное носовое дыхание, слабость и боль.

По форме воспаления выделяют:

• Катаральное. При этом виде воспаление затрагивает только слизистую оболочку. Выделения прозрачные, слизистые. Температура повышается незначительно. Боль отмечается в ночные и утренние часты, может отдавать в глаза и челюсть, но к обеду или после начала активных движений ослабевает или проходит.
• Гнойное. Самая опасная и тяжелая форма. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и распространяется на надкостницу и дальше. Температура повышается до 39-40 градусов, боль острая, резкая. Выделения желто-коричневые, имеют неприятный запах. Сильная слабость, головная боль. присоединяется светобоязнь и слезотечение.

Группа риска

В группу риска попадают молодые мужчины и женщины с хроническими воспалительными ЛОР-заболеваниями, а также те у кого отмечаются:

• Аденоиды.
• Полипы.
• Прочие новообразования в носу.
• Искривления носовой перегородки.

Люди с ослабленным иммунитетом в большей степени подвержены развитию острого фронтита.

Симптомы

Основными симптомами острого фронтита являются:

• Повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр.
• Сильная боль над бровями с одной или обеих сторон. Она усиливается при наклонах, качании головой, движениях глаз и может отдавать в висок.
• Боль в глазах, слезотечение.
• Чувство распирания в области лба.
• Головная боль.
• Заложенность носа.
• Выделения слизистые или гнойные, в зависимости от вида фронтита.
• Отечность век.
• Слабость, сонливость.
• Кашель, который начинается в горизонтальном положении или значительно усиливается в нем.
• Потеря обоняния.

Осложнения

Как уже отмечалось выше, основная опасность фронтита – его осложнения:

• Переход в хроническую форму. Регистрируется, если симптомы заболевания сохраняются в течение месяца и более. Симптомы при этом несколько стерты, температура может оказываться нормальной или незначительно повышаться, боль не такая сильная и простреливающая.
• Остеомиелит (воспаление) лобной кости.
• Периостит – распространение патологического процесса за пределы кости.
• Тонзиллит, фарингит, гайморит и пр.
• Формирование абсцесса или свища в глазницах.
• Менингит.
• Сепсис.

Диагностика

Заподозрить развитие заболевание можно по характерным жалобам на боль в области переносицы, отдающую в глаза. При осмотре отмечается отечность мягких тканей лба в области переносицы и над бровями, припухлость век. При надавливании в этих местах больной отмечает усиление боли.

При осмотре полости носа видны признаки воспаления – отек, покраснение, рыхлая структура. Можно увидеть выделения, которые стекают по передней стенки их пазух. По их характеру можно предположить, какое именно воспаление – катаральное или гнойное. Если без подручных средств не получается произвести нормальный осмотр, то прибегают к помощи эндоскопа.

Далее, пациента направляют на рентген носовых пазух. Этот метод очень информативен при постановке диагноза. На снимке видны уровни заполнения жидкостным содержимым пазухи, утолщения слизистой. Иногда возникает необходимость сделать снимки в трех проекциях, для более полной картины.

Изучить степень поражения по рентгеновским снимкам не всегда представляется возможным, тогда может потребоваться компьютерная томография.

В качестве дополнительных исследований проводят общий анализ крови, который показывает степень и характер воспаления. Также делают бакпосев из носа для определения возбудителя, особенно если воспаление гнойное. Это позволить подобрать эффективный антибиотик, к которому чувствителен возбудитель. Исследуют мазок из носа или элемент ткани или слизи, полученный методом пункции.

Лечение 

Лечение острого фронтита проводят амбулаторно, за исключением острого гнойного двухстороннего воспаления.

Назначают:

• Антибактериальные препараты широкого спектра действия на начальном этапе. После получения результатов бактериологического исследования (как правило, 5-7 дней) лечение корректируется. Помимо антибиотиков, которые принимают внутрь или вводят инъекционно, показано использование местных средств в форме спреев. Они действуют на бактерии непосредственно на слизистой.
• Антисептики местного действия.
• Для разжижения слизи и облегчения вывода ее из пазух, а также для того чтобы убрать бактерии и вирусы с поверхности слизистой оболочки, используют солевые растворы и спреи на основе морской воды.
• Капли в нос с сосудосуживающим эффектом облегчают дыхание и расширяют носовые ходы. Пазухи легче освобождаются от скопившегося экссудата.
• НПВС применяют для обезболивания, уменьшения воспаления и в качестве жаропонижающих средств.
• Анальгетики для ослабления боли.
• Антигистаминные препараты для уменьшения отека.
• Гомеопатические препараты для лечения заболеваний носа.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим и отказаться от излишней физической нагрузки.

Важно обеспечить нормальный микроклимат в доме, воздух должен быть прохладным и влажным. Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, используя спреи с морской водой или физраствор.

Обильное питье поможет сделать слизистые выделения более жидкими. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами.

После нормализации температуры тела, для ускорения процесса выздоровления и предупреждения перехода заболевания в хроническую форму назначают физиотерапию. Показано УВЧ, прогревания с применением лампа Соллюкс, лазерная терапия.

Если воспалительный процесс не удается купировать медикаментозными средствами, присутствуют другие патологии, то могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оно может быть нескольких типов:

• Распространенным вариантом является прокол (пункция). Его применяют, когда не удается добиться нормального оттока содержимого из полостей. Проводят процедуру под местной анестезией. В полость вводят иглу, по которой вытекает экссудат. После опорожнения пазухи через иглу в нее вводят местный антибиотик или антисептик для того, чтобы хорошо промыть пазуху.
• Радикальная операция. Делают разрез на лбу и через отверстие в кости вводят дренаж для очищения пазухи от слизи.
• Синусоплатика. С помощью специального воздушного баллона расширяют носовой ход для оттока из пазухи.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

• Снижение риска заболеваемости ОРВИ. Не переохлаждаться, не посещать массовые скопления людей в период сезонного подъема заболеваемости.
• Укрепление защитных сил организма.
• Ведение здорового образа жизни.
• Своевременное обращение к врачу при простуде.
• Лечение и контроль над хроническими заболеваниями ЛОР-органов.
• Своевременное удаление полипов и прочих новообразований.

Прогноз

При начатом лечении прогноз благоприятный и полное выздоровление наступает в течение 10-14 дней. При гнойных формах он несколько хуже. При присоединении осложнений прогноз ухудшается, и спрогнозировать исход заболевания сложно. При абсцессе глазниц возможна полная потеря зрения, при присоединении менингита или сепсиса возможен даже летальный исход.

Не забудьте посмотреть наш раздел, где мы предлагаем купить кислородные концентраторы в Москве и Санкт-Петербурге!

Фронтит. Причины, симптомы и лечение

содержание

Фронтит, или фронтальный синусит, представляет собой один из четырех основных (не считая смешанных) вариантов воспалительного процесса в придаточных пазухах носа – параназальных синусах.

Фронтальными синусами называют пару воздухоносных углублений в лобной кости, расположенных над переносицей по обе стороны от последней, – как правило, без строгой симметрии, – и выстланных изнутри слизистой оболочкой из реснитчатого эпителия.

Как и другие околоносовые синусы, они выполняют несколько функций (согревание и увлажнение воздуха, амортизация ударов, обеспечение акустического резонанса, необходимого для чистой и хорошо артикулированной речи). Фронтальные пазухи имеют общие стенки с глазными орбитами и интракраниальным (внутричерепным) пространством в зоне лобных долей мозга.

В норме фронтальные пазухи не герметичны, они сообщаются с носоглоткой через лобно-носовой проход.

Среди всех синуситов по частоте встречаемости фронтит занимает второе место после гайморита. У детей дошкольного возраста фронтит невозможен по причине отсутствия лобных синусов как таковых: они окончательно формируются лишь к наступлению зрелости, а примерно у каждого двадцатого человека не формируются вообще.

2.Причины

В этиологии острых фронтитов, – как и других синуситов, – ведущим фактором выступают рино-, адено-, корона- и другие вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции. Хронические фронтиты чаще связаны с бактериальными возбудителями (стрептококки, стафилококки и др.). Грибковые и протозойные инфекции обнаруживаются реже других и отличаются персистирующим (упорным) характером.

Опять же, практически любой синусит, – и фронтиты в том числе, – начинается на фоне сокращения или закупорки дренажно-вентиляционного сообщения с носовыми проходами.

Такая обструкция или обтурация может быть обусловлена отеком слизистой, врожденными особенностями анатомического строения или приобретенной патологией (искривление носовой перегородки, гипертрофия тканей, доброкачественные опухоли и гиперплазии, травматическая деформация решетчатого лабиринта и пр.).

С учетом сказанного, нетрудно выделить и дополнительные факторы риска:

• острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке, полости рта, – особенно в верхнечелюстных зубах и периодонтальных тканях, – а также в гортани, дыхательных путях и прочих смежных с фронтальным синусом зонах;
• ослабление иммунной системы на фоне и в сочетании с частыми переохлаждениями, производственными вредностями, хроническими соматическими и эндокринно-метаболическими заболеваниями, и пр.;
• челюстно-лицевые травмы;
• курение.

3.Симптомы и диагностика

Помимо классификации по типам течения (острый, хронический, рецидивирующий), выделяют множество разновидностей фронтита по клиническим и патоморфологическим критериям:

• экссудативный (катаральный, серозный, гнойный);
• продуктивный (учитывая изменения тканей – гиперпластическое утолщение слизистой, полипоз, формирование замкнутых кист);
• вазомоторный (обусловленный нарушениями регуляции напряжения и расслабления сосудистых стенок, обычно в сочетании с вазомоторным ринитом);
• аллергический;
• смешанный.

В особую подгруппу выделяют некоторые редкие тяжелые формы фронтита, например, некротический, холестеатомный и др.

В стадии ремиссии хронического фронтита клиническая картина выражена слабо, в некоторых случаях вообще отсутствует, однако обострения или первичный острый фронтит протекают, как правило, достаточно тяжело.

К симптомам, типичным для синуситов вообще, относятся затруднения носового дыхания, более или менее обильные слизисто-гнойные выделения из носа (различной плотности, вязкости и оттенка, в зависимости от конкретного инфекционного агента), болезненная реакция на изменение положения головы и/или тела, – особенно при наклонах вперед или назад, – а также снижение звонкости и четкости речи. Проявлениями, более характерными именно для фронтального синусита, можно считать выраженную головную боль в области надбровных дуг, сопровождающуюся ощущениями «прилива», жара, распирания, пульсации; максимальную интенсивность болевого синдрома по утрам, с иррадиацией боли в виски, темя, глазные орбиты.

Нередко больные жалуются на повышенную секрецию слезной жидкости, болезненную реакцию на яркий свет, «мешки» под глазами и общую нездоровую опухлость мягких тканей лица.

При интенсивном инфекционно-воспалительном процессе и бурном иммунном отклике значительно ухудшается общее состояние, температура тела может подняться до 39° и выше, отмечается слабость, отсутствие аппетита, диссомния и другие признаки действия инфекционных токсинов.

Частым осложнением острого фронтита является его хронизация и/или распространение на смежные зоны – с развитием воспаления в других околоносовых синусах. Однако встречаются разные варианты динамики, и в некоторых случаях исход оказывается драматическим или даже трагическим, летальным.

Быстро прогрессирующий фронтит может результировать разлитым флегмонозным воспалением глазных структур (с исходом в полную слепоту), абсцессом мозга, воспалениями мозговых оболочек, блокировкой цереброваскуляции и ишемическим инсультом, тяжелыми поражениями почек, миокарда, печени, органов дыхательной системы, сепсисом.

Все эти состояния являются высоко летальными и требуют оказания помощи по экстренному протоколу, – хотя в абсолютном большинстве случаев начинается все с банального ринита, умеренно выраженного синусита, попыток самолечения или игнорирования появившейся симптоматики, либо с неадекватно назначенной терапии (например, применение стандартных антибиотиков в малых дозах при вирусной или грибковой инвазии).

Диагноз устанавливается оториноларингологом на основании субъективных жалоб, анамнеза, объективно наблюдаемой клинической картины и данных инструментального обследования (в первую очередь применяется рентгенография, а также, по показаниям, МРТ, КТ, диагностическая эндоскопия и др.). В ряде случаев необходимо в точности идентифицировать возбудителя и определить степень его лекарственной чувствительности, для чего пункционно отбирается биоматериал для лабораторного бактериологического посева, серологического анализа, полимеразной цепной реакции и т.п.

4.Лечение

Лишь при своевременном вмешательстве, легкой форме и доброкачественной динамике фронтита удается обойтись амбулаторным консервативным и физиотерапевтическим лечением. Уже средняя выраженность симптоматики требует обязательной госпитализации больного в специализированный оториноларингологический стационар или отделение.

Начинают попыткой консервативного восстановления вентиляции и дренажа из фронтального синуса на фоне интенсивной терапии основного заболевания (ОРВИ, назофарингит).

Назначают сосудосуживающие препараты, иммуномодуляторы, антибиотики или антимикотики (либо их комбинацию в случае коинфекции), общеукрепляющие меры, симптоматические паллиативы по показаниям (анальгетики, жаропонижающие, НПВП, десенсибилизирующие средства, муколитики и пр.).

Следует отметить, что лечение хронического фронтита едва ли будет эффективным без санации всех проблемных зон и очагов хронической инфекции, а также без устранения анатомических условий, способствующих развитию воспалительных процессов.

В случае безуспешности всех принятых мер необходимы более решительные действия; промедление, как показано в предыдущем пункте, может обойтись очень дорого.

Применяют различные варианты «разгерметизации» закупоренных пазух (трепанопункция, жесткая эндоскопия или открытое хирургическое вмешательство) с удалением кишащего патогеном содержимого, восстановлением естественных дренажных путей и мощной антисептической обработкой.

Во всех случаях, будь то острый или хронический фронтит, большое значение придается физиотерапевтическим процедурам, в т.ч. на этапе реабилитации.